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O estômago é o principal tanque de armazenamento de alimentos do corpo. Se não fosse pela capacidade de armazenamento do estômago, teríamos que comer constantemente em vez de apenas algumas vezes por dia. O estômago também secreta uma mistura de ácido, muco e enzimas digestivas que ajuda a digerir e higienizar nossos alimentos enquanto eles estão sendo armazenados |  |
Anatomia do Estômago
Anatomia Grosseira
O estômago é um órgão arredondado e oco localizado logo abaixo do diafragma na parte esquerda da cavidade abdominal. Localizado entre o esôfago e o duodeno, o estômago é um aumento em forma de crescente do trato gastrointestinal. A camada interna do estômago está cheia de rugas conhecidas como rugae (ou #pregas gástricas). Rugae ambos permitem que o estômago se estique, a fim de acomodar grandes refeições e ajudar a agarrar e mover os alimentos durante a digestão.
O estômago pode ser dividido em quatro regiões com base na forma e função:
O esôfago se conecta ao estômago em uma pequena região chamada cárdia. A cárdia é uma região estreita, semelhante a um tubo, que se abre para as regiões mais amplas do estômago. Dentro da cárdia está o esfíncter esofágico inferior, uma faixa de tecido muscular que se contrai para reter alimentos e ácido dentro do estômago.
A cárdia deságua no corpo do estômago, que forma a região central e maior do estômago.
Superior ao corpo é uma região em forma de cúpula conhecida como o fundo.
Inferior ao corpo é uma região em forma de funil conhecida como piloro. O piloro conecta o estômago ao duodeno e contém o esfíncter pilórico. O esfíncter pilórico controla o fluxo de alimentos parcialmente digeridos (conhecidos como quimo) para fora do estômago e para o duodeno.
Anatomia Microscópica
A análise microscópica da estrutura do estômago revela que ele é feito de várias camadas distintas de tecido: as camadas mucosa, submucosa, muscular e serosa.
Mucosa
A camada mais interna do estômago é conhecida como mucosa e é feita de membrana mucosa. A membrana mucosa do estômago contém tecido epitélio colunar simples com muitas células exócrinas. Pequenos poros chamados fossas gástricas contêm muitas células exócrinas que secretam enzimas digestivas e ácido clorídrico no lúmen, ou região oca, do estômago. As células mucosas encontradas em todo o revestimento do estômago e fossas gástricas secretam muco para proteger o estômago de suas próprias secreções digestivas. A mucosa do estômago é muito mais espessa do que a mucosa dos outros órgãos do trato gastrointestinal devido à profundidade dos poços gástricos.
Nas profundezas da mucosa há uma fina camada de músculo liso conhecida como mucosa muscular. A camada mucosa muscular permite que a mucosa forme dobras e aumente seu contato com o conteúdo do estômago.
Submucosa
Ao redor da mucosa está a camada submucosa do estômago. A submucosa é composta de vários tecidos conjuntivos, vasos sanguíneos e nervos. Os tecidos conjuntivos suportam os tecidos da mucosa e conectam-na à camada muscular. O suprimento de sangue da submucosa fornece nutrientes para a parede do estômago. O tecido nervoso na submucosa monitora o conteúdo do estômago e controla a contração do músculo liso e a secreção de substâncias digestivas.
Muscular
A camada muscular do estômago envolve a submucosa e compõe uma grande quantidade de massa do estômago. A muscular é feita de 3 camadas de tecido muscular liso dispostas com suas fibras correndo em 3 direções diferentes. Essas camadas de músculo liso permitem que o estômago se contraia para misturar e impulsionar os alimentos através do trato digestivo.
Serosa
A camada mais externa do estômago ao redor da camada muscular é a serosa – uma fina membrana serosa feita de tecido epitelial escamoso simples e tecido conjuntivo areolar. A serosa tem uma superfície lisa e escorregadia e secreta uma secreção fina e aquosa conhecida como fluido seroso. A superfície lisa e úmida da serosa ajuda a proteger o estômago do atrito, pois se expande com os alimentos e se move para misturar e impulsionar os alimentos.
Fisiologia do Estômago
Armazenamento
No #boca, mastigamos e umedecemos alimentos sólidos até que se tornem uma pequena massa conhecida como bolus. Quando engolimos cada bolo, ele passa pelo #esôfago para o estômago, onde é armazenado juntamente com outros bolos e líquidos da mesma refeição.
O tamanho do estômago varia de pessoa para pessoa, mas, em média, pode conter confortavelmente 1-2 litros de comida e líquido durante uma refeição. Quando esticado até sua capacidade máxima por uma grande refeição ou excessos, o estômago pode suportar até 3-4 litros. A distensão do estômago ao seu tamanho máximo dificulta a digestão, pois o estômago não pode se contrair facilmente para misturar os alimentos adequadamente e leva a sentimentos de desconforto.
Depois que o estômago foi preenchido com alimentos de uma refeição, ele armazena a comida por cerca de 1-2 horas. Durante este tempo, o estômago continua o processo digestivo que começou na boca e permite que os intestinos, #pâncreas, #Vesícula biliare #fígado para se preparar para completar o processo digestivo.
Na extremidade inferior do estômago, o esfíncter pilórico controla o movimento dos alimentos para os intestinos. O #esfíncter pilórico é normalmente fechado para manter os alimentos e as secreções do estômago dentro do estômago. Uma vez que o quimo está pronto para deixar o estômago, o esfíncter pilórico se abre para permitir que uma pequena quantidade de quimo passe para o #duodeno. Este processo, conhecido como esvaziamento gástrico, repete-se lentamente ao longo das 1-2 horas em que os alimentos são armazenados no estômago. A taxa lenta de esvaziamento gástrico ajuda a espalhar o volume de quimo que está sendo liberado do estômago e maximiza a digestão e absorção de nutrientes no #intestinos.
Secreção
O estômago produz e secreta várias substâncias importantes para controlar a digestão dos alimentos. Cada uma dessas substâncias é produzida por células exócrinas ou endócrinas encontradas na mucosa.
O principal produto exócrino do estômago é o suco gástrico – uma mistura de muco, ácido clorídrico e enzimas digestivas. O suco gástrico é misturado com alimentos no estômago para promover a digestão.
Células exócrinas especializadas da mucosa conhecidas como células mucosas secretam muco no lúmen do estômago e nos poços gástricos. Este muco se espalha pela superfície da mucosa para revestir o revestimento do estômago com uma barreira espessa, resistente a ácidos e enzimas. O muco do estômago também é rico em íons bicarbonato, que neutralizam o pH do ácido estomacal.
As células parietais encontradas nos poços gástricos do estômago produzem 2 secreções importantes: fator intrínseco e ácido clorídrico. O fator intrínseco é uma glicoproteína que se liga à vitamina B12 no estômago e permite que a vitamina seja absorvida no #intestinodelgado. Vitamina B12 é um nutriente essencial para a formação de glóbulos vermelhos. O ácido clorídrico protege o corpo, matando bactérias patogênicas naturalmente encontradas nos alimentos. O ácido clorídrico também ajuda a digerir proteínas, desnaturando-as em uma forma desdobrada que é mais fácil para as enzimas digerirem. A enzima de digestão de proteínas pepsina é ativada pela exposição ao ácido clorídrico dentro do estômago.
As células principais, também encontradas dentro dos poços gástricos do estômago, produzem duas enzimas digestivas: pepsinogênio e lipase gástrica. O pepsinogênio é a molécula precursora da enzima digestora de proteínas muito potente pepsina. Como a pepsina destruiria as principais células que a produzem, ela é secretada em sua forma inativa de pepsinogênio. Quando o pepsinogênio atinge o pH ácido encontrado no estômago graças ao ácido clorídrico, ele muda de forma e se torna a enzima ativa pepsina. A pepsina então quebra as proteínas dietéticas em seus blocos de construção de aminoácidos. A lipase gástrica é uma enzima que digere gorduras removendo um ácido graxo de uma molécula de triglicerídeos.
As células G são células endócrinas encontradas no fundo dos poços gástricos. As células G liberam o hormônio gastrina na corrente sanguínea em resposta a muitos estímulos, como sinais do #nervovago; a presença de aminoácidos no estômago a partir de proteínas digeridas; e o alongamento da parede do estômago durante uma refeição. A gastrina viaja através do sangue para várias células receptoras em todo o estômago, onde estimula as glândulas e os músculos do estômago. A estimulação glandular pela gastrina leva ao aumento da secreção de suco gástrico para aumentar a digestão. A estimulação dos músculos lisos pela gastrina leva a contrações mais fortes do estômago e à abertura do esfíncter pilórico para mover os alimentos para o duodeno. A gastrina também se liga às células receptoras no pâncreas e na vesícula biliar, onde aumenta a secreção de suco pancreático e bile.
Digestão
A digestão no estômago pode ser dividida em 2 classes: digestão mecânica e digestão química. A digestão mecânica é a divisão física de uma massa de alimentos em massas menores, enquanto a digestão química é a conversão química de moléculas maiores em moléculas menores.
A ação de mistura das paredes do estômago permite que a digestão mecânica ocorra no estômago. Os músculos lisos do estômago produzem contrações conhecidas como ondas de mistura que misturam os bolos dos alimentos com suco gástrico. Esta mistura leva à produção do líquido espesso conhecido como quimo.
Enquanto o alimento está sendo fisicamente misturado com suco gástrico para produzir quimo, as enzimas presentes no suco gástrico digerem quimicamente grandes moléculas em suas subunidades menores. A lipase gástrica divide as gorduras triglicerídeos em ácidos graxos e diglicerídeos. A pepsina quebra as proteínas em aminoácidos menores. A digestão química iniciada no estômago não será concluída até que o quimo atinja os intestinos, mas o estômago prepara proteínas e gorduras difíceis de digerir para uma digestão posterior.
Controle Hormonal
A atividade do estômago está sob o controle de vários hormônios que regulam a produção de ácido estomacal e a liberação de alimentos no duodeno.
A gastrina, produzida pelas células G do próprio estômago, aumenta a atividade do estômago, estimulando o aumento da produção de suco gástrico, contração muscular e esvaziamento gástrico através do esfíncter pilórico.
A colecistoquinina (CCK), produzida pela mucosa do duodeno, é um hormônio que atua para retardar o esvaziamento gástrico, contraindo o esfíncter pilórico. CCK é liberado em resposta a alimentos ricos em proteínas e gorduras, que são difíceis para o corpo digerir. Ao inibir o esvaziamento gástrico, o CCK permite que os alimentos sejam armazenados no estômago por mais tempo para promover uma melhor digestão pelo estômago e para dar ao pâncreas e à vesícula biliar tempo para liberar enzimas e bile para aumentar a digestão no duodeno.
A secretina, outro hormônio produzido pela mucosa do duodeno, responde à acidez do quimo que entra no duodeno a partir do estômago. A secretina viaja através da corrente sanguínea para o estômago, onde retarda a produção de suco gástrico pelas glândulas exócrinas da mucosa. A secretina também promove a produção de suco pancreático e bile que contêm íons de bicarbonato neutralizantes do ácido. O efeito líquido da secretina é proteger os intestinos dos efeitos nocivos do quimo ácido.
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