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A vesícula biliar é um pequeno órgão de armazenamento localizado inferior e posterior ao fígado. Embora pequena em tamanho, a vesícula biliar desempenha um papel importante na nossa digestão dos alimentos. A vesícula biliar mantém a bile produzida no fígado até que seja necessária para digerir alimentos gordurosos no duodeno do intestino delgado. A bile na vesícula biliar pode cristalizar e formar cálculos biliares, que podem se tornar dolorosos e potencialmente fatais. |  |
Anatomia da Vesícula Biliar
Anatomia Grosseira
Oca, musculosa e em forma de pera, a vesícula biliar é um órgão pequeno - apenas cerca de 3 polegadas de comprimento e 1,5 polegadas de largura em seu ponto mais largo. A extremidade maior da vesícula biliar se estende inferiormente e para a direita, enquanto a extremidade cônica aponta superior e medialmente. A extremidade cônica da vesícula biliar se estreita em um pequeno ducto biliar conhecido como ducto cístico. O ducto cístico se conecta ao comum ducto hepático que transporta a bile do fígado. Esses ductos se fundem para formar o ducto biliar comum que se estende até a parede do duodeno.
Anatomia Microscópica Vesícula Biliar
A mucosa, que forma a camada mais interna da vesícula biliar, reveste a vesícula biliar com tecido epitelial colunar simples. O tecido epitelial colunar contém microvilosidades em sua superfície, aumentando a área de superfície e permitindo que o revestimento absorva água e concentre a bile diluída.
Abaixo do tecido colunar há uma fina camada de lâmina própria feita de tecido conjuntivo e capilares que sustentam e ancoram a camada epitelial.
Profundamente para a lâmina própria é a camada muscular que contém tecido muscular liso. A contração da muscular empurra a bile para fora da vesícula biliar e para o ducto cístico.
Ao redor da muscular há uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso que ajuda a reforçar e fortalecer a parede da vesícula biliar.
Finalmente, a serosa forma a camada mais externa da vesícula biliar. A serosa é uma camada epitelial que faz parte do peritônio, ou revestimento da cavidade abdominal. A serosa dá à vesícula biliar uma superfície lisa e lisa para evitar o atrito entre os órgãos em movimento.
Fisiologia da vesícula biliar
Armazenamento
A vesícula biliar atua como um recipiente de armazenamento para a bile produzida pelo fígado. A bile é produzida pelas células dos hepatócitos no fígado e passa através dos ductos biliares para o ducto cístico. A partir do ducto cístico, a bile é empurrada para a vesícula biliar por peristaltismo (contrações musculares que ocorrem em ondas ordenadas). A bile é então lentamente concentrada pela absorção de água através das paredes da vesícula biliar. A vesícula biliar armazena essa bile concentrada até que seja necessária para digerir a próxima refeição.
Estimulação
Alimentos ricos em proteínas ou gorduras são mais difíceis para o corpo digerir quando comparados a alimentos ricos em carboidratos (ver Macronutrientes). As paredes do duodeno contêm receptores sensoriais que monitoram a composição química do quimo (alimento parcialmente digerido) que passa através do esfíncter pilórico no duodeno. Quando essas células detectam proteínas ou gorduras, elas respondem produzindo o hormônio colecistoquinina (CCK). CCK entra na corrente sanguínea e viaja para a vesícula biliar, onde estimula o tecido muscular liso nas paredes da vesícula biliar.
Secreção
Quando a CCK atinge a vesícula biliar, ela aciona o tecido muscular liso na camada muscular da vesícula biliar para se contrair. A contração do músculo liso força a bile para fora da vesícula biliar e para o ducto cístico. Do ducto cístico, a bile entra no ducto biliar comum e flui para o ampola de Vater, onde os ductos biliares se fundem com o ducto pancreático. A bile então flui da ampola de Vater para o duodeno, onde quebra as gorduras em massas menores para facilitar a digestão pela enzima lipase pancreática.
Cálculos biliares
Cálculos biliares são massas duras de sais biliares, pigmentos e colesterol que se desenvolvem dentro da vesícula biliar. Essas massas sólidas se formam quando os componentes da bile cristalizam. Crescendo lentamente ao longo de muitos anos à medida que mais cristalização ocorre, os cálculos biliares podem atingir até uma polegada de diâmetro.
A maioria dos cálculos biliares permanece na vesícula biliar e são inofensivos, mas eles podem ser empurrados para fora da vesícula biliar junto com a bile e potencialmente bloquear o pescoço da vesícula biliar ou um dos ductos biliares. O bloqueio da vesícula biliar ou ducto cístico pode resultar em colecistite, uma inflamação dolorosa da vesícula biliar. Pior ainda, o bloqueio do ducto biliar comum pode resultar em icterícia e danos ao fígado, enquanto o bloqueio da ampola de Vater pode levar a pancreatite. Tanto o dano hepático quanto a pancreatite são condições potencialmente fatais.
Os cálculos biliares são mais frequentemente tratados por uma colecistectomia, a remoção cirúrgica da vesícula biliar.
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