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A pelve é a parte do corpo localizada entre o abdômen e as coxas. O termo "pelve" pode se referir ao esqueleto pélvico (também conhecido como cintura pélvica), que é uma estrutura óssea embutida na parte inferior do tronco. A cintura pélvica conecta o esqueleto axial aos membros inferiores livres.
Neste artigo, analisamos mais de perto a estrutura e as características da pelve óssea.
Estrutura da pelve
O esqueleto pélvico é composto pelos seguintes ossos:
Par de ossos do quadril (cada um consiste em três ossos - ílio, ísquio e púbis)
Sacro
Cóccix
Existem quatro articulações entre os ossos da pélvis:
Articulações sacroilíacas (2) - articulações entre o ílio e o sacro;
Sínfise sacrococcígea - entre o sacro e o cóccix;
Sínfise púbica - entre ambos os corpos dos ossos púbicos na linha média anterior.
Vários ligamentos se estendem entre as bordas laterais do sacro até vários pontos ósseos na pelve, auxiliando na estabilidade da pelve.
Funções da pelve
O esqueleto pélvico é forte e rígido, adaptado para servir várias funções no corpo humano, incluindo:
Transferência de peso do esqueleto axial superior para os membros inferiores, especialmente durante o movimento;
Proporcionando fixação para muitos músculos e ligamentos utilizados na locomoção;
Cercar e proteger vísceras abdominopélvicas e pélvicas (órgãos internos);
Proporcionar o parto natural, quando o neonato passa pelo canal de parto que fica na cintura pélvica.
Nota: Para saber mais sobre o papel e as mudanças que afetam a pelve durante a gravidez e o parto, visite nossa unidade de estudo que cobre tópicos de anatomia obstétrica!
Ossos da pelve
O esqueleto pélvico é composto pelos seguintes ossos:
Ossos do quadril (2) - cada um é composto por três ossos:
Ílio
Ischium
Púbis
Os três ossos se fundem durante a puberdade e se ossificam por volta dos 25 anos. Os ossos do quadril esquerdo e direito se unem na sínfise púbica.
Sacro (leia mais)- um osso de formato triangular na base da coluna, que é formado por 5 vértebras sacrais que são fundidas entre si (acontece entre 18 e 30 anos);
Cóccix (leia mais)- também conhecido como cóccix, o segmento ósseo final da coluna vertebral, que consiste de 3 a 4 vértebras rudimentares fundidas entre si.
Ílio
O ílio é um osso pareado do esqueleto pélvico e a parte superior e maior do osso do quadril. Cada ílio tem duas partes:
Corpo do ílio - a porção central situada perto do acetábulo. Contribui para a formação de cerca de 1/3 do acetábulo, também fazendo parte da fossa acetabular. A superfície interna do corpo do ílio faz parte da pelve menor e serve como local de origem de algumas fibras do músculo obturador interno.
Ala do ílio - a grande porção expandida do ílio. As asas do ílio ligavam lateralmente a pelve maior.
O ílio também apresenta vários marcos importantes, tais como:
Linha Arcuada - uma crista óssea proeminente na superfície interna do ílio separando o corpo da asa, também formando a fronteira entre a falsa pelve e a verdadeira pélvis;
Crista ilíaca - a borda superior da asa ilíaca, que apresenta quatro projeções ósseas:
Espinha ilíaca anterossuperior
Espinha ilíaca anteroinferior
Espinha ilíaca póstero-superior
Espinha ilíaca póstero-inferior
Fossa ilíaca - uma concavidade que forma a superfície interna da asa do ilium;
Superfície sacropelvica, apresentando:
Superfície auricular - uma superfície em forma de orelha dentro da superfície sacropelvic do ilium, que se articula com o sacro;
Tuberosidade ilíaca - uma área rugosa atrás e acima da superfície auricular;
Superfície glútea, com:
Linha glútea anterior
Linha glútea posterior
Linha glútea inferior
Ísquio
O ísquio é um osso pareado que forma a parte inferior e posterior do osso do quadril, bem como o limite posterior e inferior do forame obturador. Consiste em duas partes principais:
Corpo do ísquio - a parte que forma o terço posterior do acetábulo;
Ramo do ísquio (às vezes distinguindo um ramo superior e inferior) - a porção do ísquio que se estende para baixo do corpo, em seguida, gira anteriormente e se une com o ramo inferior do osso púbico.
O ísquio apresenta os seguintes marcos:
Tuberosidade isquiática - um processo ósseo na extremidade inferior da incisura ciática menor;
Coluna isquiática - proeminência óssea entre as incisuras ciáticas maior e menor;
Entalhe ciático menor - incisura entre a coluna isquiática e a tuberosidade isquiática;
Entalhe ciático maior - um entalhe maior entre a espinha ilíaca póstero-inferior e a coluna isquiática.
Púbis
O osso púbico (ou púbis) é um osso pareado que forma a parte anterior do osso do quadril e o limite anterior e inferior do forame obturador. Os ossos púbicos esquerdo e direito unem-se na sínfise púbica.
Cada osso púbico tem três partes:
Corpo do púbis - apresenta a eminência iliopúbica (que marca a fusão do ísquio e púbis);
Ramo superior - estende-se superiormente e participa da formação da parte anterior do acetábulo;
Ramo inferior- estende-se para baixo e funde-se com o ramo do ísquio.
O osso púbico também apresenta os seguintes pontos de referência:
Tubérculo púbico - na parte superior do ramo superior;
Superfície sínfise do púbis - une um osso púbico ao outro na sínfise púbica, com cartilagem no meio das superfícies sínfisárias de ambos;
Linha pectínea - linha aguda superior ou uma crista encontrada no ramo superior do púbis;
Ranhura obturadora - sulco oblíquo na parte inferior do ramo.
Entrada pélvica
A entrada pélvica marca a junção entre a falsa pelve (pelve maior) e a verdadeira pelve (pelve menor).
As bordas da entrada pélvica são formadas por:
Posteriormente - promontório (promontório sacral) e margens das asas ou asas do sacro;
Lateralmente - linha arqueada na superfície interna do ílio e pecten púbis (linha pectínea) no ramo superior do púbis;
Anteriormente - sínfise púbica com o ligamento púbico superior.
As medidas da entrada pélvica determinam o tamanho e a forma do canal de parto. E as cristas proeminentes servem como locais-chave para os anexos musculares e ligamentares.
Pélvis falsa
O falsa pélvis, também conhecida como pelve maior, é o espaço entre as duas asas do ílio acima da entrada pélvica.
A pelve maior fornece suporte para as vísceras abdominais inferiores e tem pouca relevância obstétrica.
Pelve verdadeira
O pelve verdadeira, também chamada de pelve ou menor, é a parte da pelve abaixo da entrada pélvica.
A pelve menor envolve a cavidade pélvica, que abriga os órgãos pélvicos, incluindo o cólon sigmoide, reto, bexiga e alguns dos órgãos reprodutivos.
Diâmetros de entrada pélvica
A junção entre a pelve maior e a menor é conhecida como entrada pélvica. As medidas normais da entrada pélvica são:
Diâmetro transversal
Entre: pontos laterais extremos da entrada pélvica
Comprimento: 13 - 14 cm (5,1 - 5,5'')
Diâmetro oblíquo
De: articulação sacroilíaca
Para: eminência iliopúbica do lado oposto
Comprimento: 11,5 - 12,5 cm (4,5 - 4,9'')
Conjugado diagonal
De: ligamento púbico inferior
Para: promontório
Comprimento: 12,5 - 13 cm (4,9 - 5,1'')
Conjugado anatômico (verdadeiro)
De: margem superior da sínfise púbica, ligamento púbico superior
Para: promontório
Comprimento: 11 - 12 cm (4,3 - 4,7'')
Diâmetros das saídas pélvicas
A saída pélvica, também conhecida como abertura inferior da pelve, marca a margem inferior da pelve verdadeira (menor). Sua forma é muito irregular. Os limites da saída pélvica são formados pelo cóccix, tuberosidades isquiáticas e sínfise púbica. Medidas normais da saída pélvica:
Diâmetro anteroposterior
De: borda inferior da sínfise púbica
Para: ponta do cóccix
Comprimento: 9,5 - 12,5 cm (3,7 - 4,9'') (este diâmetro pode variar significativamente devido à mobilidade do cóccix)
Diâmetro transversal
Entre: tuberosidades isquiáticas
Comprimento: 8 - 11 cm (3,2 - 4,3'')
Nos machos, todos esses diâmetros são ligeiramente menores em relação ao tamanho do corpo em comparação com as fêmeas. As medidas da pelve feminina são importantes na pelvimetria, e esses diâmetros aumentam durante o trabalho de parto para facilitar o parto do feto pela saída pélvica.
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