.png)
Na anatomia humana, o intestino é o segmento do canal alimentar que se estende a partir do esfíncter do piloro do estômago ao ânus e, em seres humanos e outros mamíferos, constituída por dois segmentos, o intestino delgado e o intestino grosso.
Intestino delgado
O intestino delgado (ou intestino delgado) é um tubo contorcido que começa no piloro do estômago e termina aproximadamente vinte pés (seis metros) mais abaixo na válvula ileocecal. O intestino delgado consiste em três partes:
Duodeno
Jejuno
Íleo
Nota: Neste artigo não cobrimos a parte inicial do intestino delgado - duodeno, que tem uma unidade de estudo inteira dedicada a ele. Jejuno e íleo
As molas do jejuno e íleo preenchem a maior parte da cavidade abdominal, exceto o espaço nas margens ocupado pelo cólon. Eles estão presos à parede abdominal posterior por uma longa prega de peritônio semelhante a um leque chamada mesentério ("mesentério propriamente dito") que é vinte vezes mais longa onde se fixa ao intestino do que em sua raiz (15 - 20 cm de comprimento). Esse arranjo permite considerável mobilidade das bobinas do jejuno e íleo. Isso é útil para acomodar alimentos e gases intraluminais, mudança de posição e mudanças no volume de outros órgãos ocos. O íleo distal está localizado na pelve, a partir da qual sua porção terminal ascende para se unir ao ceco na fossa ilíaca direita. O intestino delgado normalmente não é palpável e, devido à sua mobilidade, qualquer massa dentro dele deve se tornar bastante grande antes de ser palpável. A distensão do intestino delgado com gás pode tornar todo o abdômen protuberante e soar como um tambor (timpanítico) quando percussado.
Jejuno e íleo
Alguns fatos importantes sobre a anatomia do jejuno e íleo:
Comprimento total: 6-7 metros juntos.
Desempenha um papel essencial na absorção de nutrientes.
Não há uma divisão clara entre o jejuno e o íleo. As mudanças entre ambos são graduais.
Se traçarmos uma linha do canto superior direito do abdome até seu canto inferior esquerdo, o jejuno geralmente fica acima da linha, mas o íleo abaixo dela.
Tanto o jejuno quanto o íleo contêm pregas circulares permanentes (também chamadas de plicas circulares ou coniventes valvares) que se projetam na luz intestinal.
Jejuno
Principalmente localizado no quadrante superior esquerdo, faz ~2/5 do comprimento total do intestino delgado.
Tem uma parede mais espessa que o íleo devido às dobras circulares mais altas.
Íleo
Localiza-se principalmente no quadrante inferior direito e conecta-se ao ceco na junção ileocecal.
Tem uma parede mais fina em comparação com o jejuno.
Mais adiante em seu mesentério ("rasteiras" para o tubo).
As dobras do íleo são esparsas e baixas, mas ele tem manchas distintas de tecido linfoide (manchas de Peyer) que geralmente têm vários centímetros de comprimento.
Suprimento sanguíneo de jejuno e íleo (parte 1)
Irrigação sanguínea arterial
O suprimento sanguíneo arterial do jejuno e íleo é fornecido pelo artéria mesentérica superior (SMA) e suas filiais. A artéria mesentérica superior entra no mesentério do intestino delgado e emite numerosos jejunal e artérias ileais. Além disso, o íleo terminal recebe suprimento arterial de outro ramo da artéria mesentérica superior - a artéria ileocólica. Drenagem venosa
O intestino delgado é drenado pelos vasos do sistema venoso porta. A drenagem venosa do jejuno e íleo ocorre através de pequenas veias jejunais e ileais que levam o sangue até a veia mesentérica superior. A veia mesentérica superior se funde com a veia esplênica atrás da cabeça do pâncreas e o sangue drena para a veia porta hepática.
Em geral, a veia mesentérica superior drena algumas partes do estômago e omento maior, intestino delgado, ceco, cólon ascendente e cólon transverso. É formado principalmente por tributários do íleo terminal, ceco e apêndice vermiforme.
Irrigação sanguínea do jejuno e íleo (parte 2)
As artérias jejunal e ileal anastomosam-se e formam muitas alças arteriais conhecidas como arcadas arteriais. As arcadas arteriais emitem ainda artérias retas chamadas vasa recta. As artérias retas vão dentro do mesentério em direção às bobinas do intestino delgado. Deve-se notar que uma fileira dupla de arcadas fornece o íleo.
Intestino grosso
O intestino grosso (também conhecido como intestino grosso) é a parte terminal do trato gastrointestinal. Sua principal função é absorver água da matéria alimentar indigesta, coletar e, eventualmente, aliviar o corpo de resíduos. O intestino grosso é uma continuação do intestino delgado, e começa distal à válvula ileocecal. O intestino grosso pode ser dividido em partes listadas abaixo:
Ceco
Apêndice
Cólon ascendente (à direita)
Cólon transverso
Cólon descendente (à esquerda)
Cólon sigmoide
Recto (termina na junção anorretal)
A maior parte da absorção de água ocorre no cólon ascendente. As fezes (fezes) são formadas no cólon descendente e sigmoide e se acumulam no reto antes da defecação.
Características do intestino grosso
Ao contrário do intestino delgado móvel, a maior parte do intestino grosso é relativamente fixa no lugar. Não há mesentério ligado ao ceco ou ao cólon ascendente e descendente, enquanto o cólon transverso é delimitado por um mesentério chamado mesocólon transverso e é modestamente móvel.
O cólon ascendente e o cólon descendente encontram-se mesoperitonealmente (cobertos pelo peritônio de três lados) nas calhas laterais da cavidade abdominal, enquanto o cólon transverso e o ceco encontram-se intraperitonealmente (fechados pelo peritônio de todos os lados).
A flexura esplênica é ancorada por pregas peritoneais, conectando-a com o diafragma e o baço. À medida que o cólon descendente atravessa a crista ilíaca, torna-se o cólon sigmoide, que é completamente coberto pelo peritônio e é relativamente móvel devido à sua longa fixação mesentérica (mesocólon sigmoide).
O intestino grosso geralmente tem um lúmen maior do que o intestino delgado, exceto o cólon descendente, que pode ter o mesmo diâmetro quando vazio.
Três principais características distintivas do intestino grosso:
Taenieae coli - três bandas musculares longitudinais situadas equidistantes ao redor da circunferência do cólon;
Haustra - saculações vistas na parede do cólon que dão ao intestino sua aparência segmentada; a parede do intestino grosso é formada em sacos semelhantes a bolsas ou pequenas bolsas segmentadas causadas pela saculação; contrações de fibras musculares nas tenias proporcionam essa segmentação intestinal e as tenias são menores que o comprimento do intestino;
Apêndices epiplóicos - o peritônio visceral contém minúsculas gotículas ou bolsas cheias de gordura chamadas apêndices epiplóicos, e elas pendem principalmente ao longo das tenias livres e omentais e estão presas a elas; Estes apêndices podem tornar-se inflamados - esta condição é chamada de apendagite epiplóica.
Cecum e apêndice vermiforme
As principais características do ceco (ou caecum) estão listados abaixo:
Encontra-se no quadrante inferior direito na fossa ilíaca direita sobre o músculo ilíaco (parte do flexor principal do quadril - o músculo iliopsoas), inferior à junção ileocecal.
Junção ileocecal/válvula/esfíncter e orifício ileal - um músculo esfíncter circular no final do íleo forma uma válvula/esfíncter e impede o refluxo do conteúdo do cólon para o íleo.
O ceco não tem mesentério.
O suprimento sanguíneo é fornecido pela artéria ileocólica da artéria mesentérica superior.
As veias que coletam sangue do ceco drenam para a veia mesentérica superior.
O apêndice é um divertículo cego livremente móvel, semelhante a um verme (daí o "apêndice vermiforme") com um pequeno lúmen contendo massas de tecido linfoide. Varia em comprimento e posição. Algumas de suas características incluem:
Origem - face posteromedial do ceco, inferior à junção ileocecal; a posição pode variar, a posição retrocecal (onde o apêndice é posterior ao ceco) é a mais comum.
Taeniae coli convergem para a raiz do apêndice na base do ceco.
O suprimento sanguíneo é fornecido pela artéria apendicular, que é um ramo da artéria ileocólica.
Nota clínica: os sintomas e sinais de apendicite (inflamação do apêndice) variam de acordo com a localização do órgão. Um padrão para dor de apendicite mostra dois estágios – um estágio inicial de dor mal localizada ao redor do umbigo, seguido por dor mais aguda e bem localizada no quadrante inferior direito. O apêndice geralmente está na fossa ilíaca em contato com o músculo ilíaco, parte do flexor maior do quadril, e assim os pacientes podem ter dor na extensão do quadril (sinal do psoas).
Colón ascendente, descendente, transverso e sigmoide
Cólon ascendente
O cólon ascendente começa no ceco e termina na flexura cólica direita.
A flexura cólica direita (hepática) localiza-se profundamente à 9ª e 10ª costelas, na borda inferior do rim direito, ao nível da vértebra L3, e sobreposta pela parte do fígado.
O cólon ascendente é secundariamente retroperitoneal.
A calha paracólica direita situa-se entre sua face lateral e a parede abdominal.
O suprimento sanguíneo é fornecido pela artéria cólica direita e pela artéria cólica média, ambas originadas da artéria mesentérica superior.
Cólon transverso
O cólon transverso estende-se da flexura cólica direita para a esquerda.
A flexura cólica esquerda (esplênica) situa-se superior (L1) à flexura cólica direita e é menos móvel que a flexura cólica direita.
A posição do cólon transverso é variável e não é incomum que ele fique pendurado ao nível do umbigo (L3).
O suprimento sanguíneo é fornecido pela artéria cólica média da artéria mesentérica superior; também anastomoses tributárias das artérias cólicas direita e esquerda, que são da artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior, respectivamente.
Cólon descendente
O cólon descendente passa anteriormente à borda lateral do rim esquerdo.
Posiciona-se na calha paracólica esquerda.
O suprimento sanguíneo é fornecido pela artéria cólica esquerda (ramo da artéria mesentérica inferior).
Cólon sigmoide
O cólon sigmoide toma uma alça em forma de S de comprimento variável que se estende a partir da crista ilíaca esquerda. Atravessa a fossa ilíaca esquerda e atinge o nível vertebral S2-S3 (na pelve verdadeira), continuando como o reto.
O ponto em que as taeniae coli terminam indica a junção retossigmoide.
O cólon sigmoide é um órgão intraperitoneal, e posteriormente a ele estão o ureter esquerdo e a divisão da artéria ilíaca esquerda.
O suprimento sanguíneo é fornecido pelas artérias sigmoides da artéria mesentérica inferior.
Nota clínica: pode ocorrer volvo agudo de sigmoide (torção ao redor do mesentério), causando obstrução aguda e comprometimento de seu suprimento sanguíneo, às vezes necessitando de cirurgia de emergência. O cólon sigmoide pode ser suscetível a bolsas externas em sua parede denominadas divertículos. Numerosos divertículos estão associados com a condição de diverticulose. A inflamação dos divertículos é chamada diverticulite.
Suprimento sanguíneo arterial do ceco e cólon
O suprimento sanguíneo arterial do intestino grosso provém principalmente das artérias mesentéricas superior e inferior. O ceco, o apêndice vermiforme, o cólon ascendente e os dois terços proximais do cólon transverso (os derivados do intestino médio) são supridos pelos seguintes ramos da artéria mesentérica superior:
Cecum - fornecido pelo artéria ileocólica ;
Apêndice vermiforme - recebe sangue arterial da artéria ileocólica e sua artéria apendicular ;
Cólon ascendente - fornecido pelo ileocólico e artérias cólicas direitas ;
Dois terços proximais do cólon transverso - recebe sangue arterial da cólica direita e artéria cólica média .
O terço distal do cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide (os derivados do intestino posterior) são supridos pelos ramos da artéria mesentérica inferior:
Terço distal do cólon transverso - recebe sangue arterial da artéria cólica esquerda;
Cólon descendente - fornecido pelo artéria cólica esquerda ;
Cólon sigmoide - fornecido pelo artérias sigmoides .
Nota: Durante o período embriológico, os órgãos do trato gastrointestinal são derivados do tubo intestinal primitivo, que é dividido em três porções: intestino anterior, intestino médio e intestino posterior. Cada uma das porções é distinta em seu desenvolvimento embriológico e suprimento neurovascular. O intestino anterior mais tarde se desenvolve no esôfago, estômago, fígado, vesícula biliar , pâncreas e a primeira parte do duodeno. O intestino médio se desenvolve no resto do duodeno, intestino delgado e intestino grosso até os dois terços proximais do cólon transverso. E, finalmente, o intestino posterior é o derivado da parte restante do intestino grosso até o canal anal superior. Rede anastomótica
As artérias mesentéricas superior e inferior comunicam-se entre si através de várias anastomoses. Um deles é formado entre a artéria cólica média e a artéria cólica esquerda. No entanto, também pode ser criada diretamente entre a artéria mesentérica superior proximal e a artéria mesentérica inferior proximal. É uma anastomose inconstante chamada arco de Riolan ou artéria mesentérica anastomótica central.
Além disso, todas as artérias do intestino grosso formam um vaso anastomótico unificado chamado artéria marginal (também conhecida como artéria marginal de Drummond). Corre paralelamente ao longo do comprimento do intestino grosso, desde a junção ileocecal até a junção retossigmoide. Como as principais artérias que formam a artéria marginal são os ramos da artéria mesentérica superior (artérias ileocólica, cólica direita e cólica média) e da artéria mesentérica inferior (artéria cólica esquerda), ela é mais pronunciada ao longo do ceco, cólon ascendente, transverso e descendente. O cólon sigmoide tem uma artéria marginal pouco desenvolvida.
A artéria marginal vai ao longo da borda interna do intestino grosso, emitindo numerosos ramos curtos que vão em direção à parede do intestino grosso. Esses ramos são chamados de artérias retas ou vasa recta. Os vasa recta podem ainda ser subdivididos em vasa recta curta (vasos curtos) que atravessam a camada muscular e vasa recta longa (vasos longos) que passam pela camada subserosa e muscular (muscular externa), suprindo também os apêndices epiplóicos. Considerações cirúrgicas:
O suprimento sanguíneo contínuo facilita a ressecção e a cicatrização.
Cuidado necessário na flexura cólica esquerda (esplênica), onde a anastomose é entre as artérias cólica média e cólica esquerda é fraca.
Isso explica a alta frequência de isquemia ou infarto da flexura esplênica quando o suprimento arterial é comprometido por arteriosclerose, embolia ou baixo fluxo sanguíneo observado na hipotensão.
Os cirurgiões devem estar cientes dessa anastomose fraca ao remover cortes do cólon descendente.
Recto
O recto é fixa, contínua com o cólon sigmoide no nível de S2 - S3 e segue a convexidade sacral até o canal anal.
O reto superior é intraperitoneal, e as bobinas do íleo ou cólon sigmoide podem estar próximas ao reto nas fossas parirretais. A parte média do reto é mesoperitoneal, e o reto inferior encontra-se na pelve e é extraperitoneal.
O reto tem uma camada muscular longitudinal completa, mas sem haustra, taeniae ou mesentério.
As válvulas retais (Houston) ou pregas retais transversais são três pregas mucosas crescentes e proeminentes variáveis no reto inferior. Derivam da rotação embrionária do intestino e não são válvulas verdadeiras nem fisiologicamente nem anatomicamente.
A válvula retal média situa-se a aproximadamente 8 cm da abertura anal e marca aproximadamente o nível da reflexão peritoneal anterior.
O suprimento sanguíneo arterial é fornecido pela artéria retal superior (da artéria mesentérica inferior) e suas anastomoses com as artérias retal média e retal inferior originando-se da artéria pudenda interna - um ramo da artéria ilíaca interna.
A parte inferior expandida do reto forma a ampola retal que armazena as fezes até que elas sejam movidas para o canal anal.
Nota clínica: Uma perfuração inadvertida da parede anterior do reto acima dessa válvula provavelmente contaminaria o peritônio e necessitaria de fechamento cirúrgico. Uma perfuração abaixo dessa válvula não suja a cavidade peritoneal e geralmente pode ser manejada conservadoramente.
Suprimento sanguíneo arterial do reto e canal anal
A porção superior do reto e o canal anal proximal (os derivados do intestino posterior) são supridos pelos ramos da artéria mesentérica inferior:
Parte superior do reto - recebe sangue arterial do artéria retal superior;
Canal anal acima da linha dentada - recebe sangue arterial da artéria retal superior.
A artéria ilíaca interna e sua artéria pudenda interna fornecem um suprimento sanguíneo arterial adicional para as faces inferiores do reto e canal anal abaixo da linha dentada:
Partes média e inferior do reto - suprida pela artéria retal média (da artéria ilíaca interna) e retal inferior (da artéria ilíaca interna);
Canal anal abaixo da linha dentada - recebe sangue arterial do retal médio e retal inferior artérias.
Drenagem venosa dos intestinos
Drenagem venosa do intestino delgado
O intestino delgado é drenado pelos vasos do sistema venoso porta. A drenagem venosa do jejuno e íleo ocorre através de pequenas veias jejunais e ileais que levam o sangue até a veia mesentérica superior. A veia mesentérica superior se funde com a veia esplênica atrás da cabeça do pâncreas e o sangue drena para a veia porta hepática.
Em geral, a veia mesentérica superior drena algumas partes do estômago e omento maior, intestino delgado, ceco, cólon ascendente e cólon transverso. É formado principalmente por tributários do íleo terminal, ceco e apêndice vermiforme. Drenagem venosa do intestino grosso
A drenagem venosa do intestino grosso é feita principalmente pelo sistema porta hepático através das veias mesentéricas superior e inferior. O veia porta é formado pela confluência de dois vasos - o veia esplênica e o veia mesentérica superior. O veia mesentérica inferior geralmente se junta à veia esplênica. Além disso, o sangue venoso coletado do reto e do canal anal drena para a circulação sistêmica através das veias ilíaca interna e pudenda interna. Ambos os sistemas (portal e sistêmico) estão conectados por inúmeras anastomoses clinicamente importantes.
O sangue coletado dos derivados do intestino médio (ceco, apêndice vermiforme, cólon ascendente e dois terços proximais do cólon transverso) drena para os ramos cólicos - ileocólica, cólica direita , veias cólicas médias - da veia mesentérica superior.
Os derivados do intestino posterior (terço distal do cólon transverso, cólon descendente, sigmoide, reto e parte proximal do canal anal) são drenados pelas veias cólica esquerda, sigmoide e retal superior para a veia mesentérica inferior.
O sangue venoso do reto proximal e do canal anal acima da linha denteada é levado para as veias retais superiores que drenam para a veia mesentérica inferior.
O reto distal e o canal anal abaixo da linha dentada são drenados através das veias retais inferior e média que levam o sangue para as veias pudenda interna e ilíaca interna.
Inervação dos intestinos
A inervação do intestino é muito complexa, e provém dos neurônios intrínsecos e extrínsecos que formam os sistemas nervosos intrínseco e extrínseco, respectivamente. O sistema nervoso intrínseco está localizado e é formado dentro do intestino. Está entrelaçado na parede dos intestinos e inclui o sistema nervoso entérico constituído por dois plexos nervosos (plexos de Meissner e Auerbach) que fornecem funções locais e autônomas. No entanto, o sistema intrínseco também recebe entrada do sistema nervoso extrínseco.
Em contraste, o sistema nervoso extrínseco inclui fibras nervosas eferentes e aferentes que provêm principalmente de fontes externas. Eles se originam do cérebro ou da medula espinhal do sistema nervoso central. O sistema nervoso extrínseco inclui o sistema nervoso autônomo com fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas e o sistema nervoso somático fornecendo apenas as fibras nervosas aferentes viscerais sensoriais para os intestinos. Inervação do intestino delgado
A inervação do intestino delgado é fornecida pelas fibras nervosas dos sistemas nervoso simpático e parassimpático. Ambos os sistemas formam dois plexos nervosos encontrados dentro das paredes do intestino. Inervação simpática do intestino delgado
A inervação simpática ocorre através dos nervos esplâncnicos torácicos maior (duodeno) e menor (jejuno e íleo) que participam da formação do plexo mesentérico superior ao redor da artéria mesentérica superior e celíaca plexo ao redor do tronco celíaco.
Os corpos dos neurônios simpáticos pré-ganglionares estão localizados na substância cinzenta do quinto ao décimo segmentos torácicos (duodeno: T5 - T9, jejuno e íleo: T9 - T10) da medula espinhal. Os axônios desses neurônios formam os nervos esplâncnicos torácicos maior e menor que viajam para os plexos celíaco e mesentérico superior e aí fazem sinapse com os neurônios dos gânglios celíaco e mesentérico superior. Os axônios pós-ganglionares então viajam para o intestino delgado através dos ramos periarteriais e o suprim.
No geral, as fibras simpáticas garantem vasoconstrição (estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos) dos vasos sanguíneos intestinais, relaxamento das células musculares lisas e inibição da secreção da glândula intestinal. Inervação parassimpática do intestino delgado
A inervação parassimpática é fornecida por fibras do nervo vago (X CN) através dos troncos vagais anterior e posterior. As fibras parassimpáticas estimulam a secreção da glândula intestinal e as contrações das células musculares lisas. Além disso, eles fornecem vasodilatação (alargamento do lúmen dos vasos) dos vasos sanguíneos intestinais. Plexos nervosos do intestino delgado
As fibras nervosas de ambos os sistemas se estendem por toda a extensão do intestino delgado e fazem sinapse com os neurônios localizados na parede intestinal, formando dois plexos:
Plexo submucoso (plexo de Meissner) - situado na camada submucosa; contém apenas fibras nervosas parassimpáticas do nervo vago (X CN);
Plexo mioentérico (plexo de Auerbach) - localizado dentro da muscular externa entre ambas as suas camadas; contém fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas.
Em geral, esses plexos controlam a motilidade intestinal (movimentos rítmicos dos alimentos através dos intestinos), células musculares lisas, troca de líquidos, secreção da mucosa e fluxo sanguíneo local. Inervação do intestino grosso
A inervação do intestino grosso também é fornecida pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático e sistema nervoso entérico. Inervação simpática do intestino grosso
A inervação simpática do intestino grosso é fornecida pelos nervos esplâncnicos torácico, lombar e sacral. As fibras simpáticas garantem vasoconstrição dos vasos sanguíneos intestinais e relaxamento das células musculares na parede intestinal.
Os corpos dos neurônios simpáticos pré-ganglionares que suprem os derivados do intestino médio (ceco, apêndice, cólon ascendente e dois terços proximais do cólon transverso) estão localizados na substância cinzenta do quinto ao décimo segundo segmentos torácicos (T5 - T12) do medula espinhal. Os axônios desses neurônios formam os nervos esplâncnicos torácicos maior e menor que viajam para os plexos celíaco e mesentérico superior, onde fazem sinapse com os neurônios dos gânglios celíaco e mesentérico superior. Os axônios pós-ganglionares atingem o intestino e formam os plexos periarteriais ao redor dos ramos da artéria mesentérica superior.
Os corpos dos neurônios simpáticos pré-ganglionares que suprem os derivados do intestino posterior (um terço distal do cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide, reto e canal anal proximal) estão localizados na substância cinzenta do primeiro e segundo segmentos lombares (L1 - L2) da medula espinhal. Os axônios desses neurônios formam os nervos esplâncnicos lombar e sacral. Os nervos esplâncnicos lombares fazem sinapse com os neurônios dos plexos aórtico e mesentérico inferior. Os nervos esplâncnicos sacrais fazem sinapse com os neurônios dos plexos hipogástrico superior e inferior. Os axônios pós-ganglionares formam plexos periarteriais ao redor dos ramos da artéria mesentérica inferior. Inervação parassimpática do intestino grosso
A inervação parassimpática do intestino grosso é assegurada pelas fibras do nervo vago (X CN). As fibras parassimpáticas ativam a secreção de muco das glândulas intestinais localizadas na mucosa e proporcionam contrações das células musculares lisas situadas na parede intestinal.
Ramos do nervo vago inervam os derivados do intestino médio através dos plexos celíaco e mesentérico superior.
Ramos do nervo vago que se estendem do segundo ao quarto segmento da medula espinhal sacral (S2 - S4) inervam os derivados do intestino posterior através dos nervos esplâncnicos pélvicos que entram no plexo hipogástrico inferior.
Plexos nervosos do intestino grosso
Semelhante ao intestino delgado, a parede do intestino grosso também tem dois plexos nervosos:
Plexo submucoso (plexo de Meissner) - localizado na submucosa; inerva a camada mucosa muscular e as criptas de Lieberkühn, garantindo a secreção das glândulas intestinais;
Plexo mioentérico (plexo de Auerbach) - situado na muscular externa entre suas camadas musculares circulares e longitudinais; inerva ambas as camadas e controla a motilidade da parede intestinal.
Lembre-se de curtir e deixar seu comentário sobre o artigo! Sua opinião é muito importante para nós e nos ajuda a aprimorar nosso conteúdo e oferecer ainda mais qualidade para você. Além disso, suas sugestões e críticas são sempre bem-vindas e nos motivam a continuar produzindo materiais relevantes e interessantes sobre saúde e anatomia. Portanto, não deixe de deixar seu feedback e compartilhar suas ideias conosco. Estamos ansiosos para saber o que você achou do artigo!
Comments