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Blog da Ana Bely

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Esterno

O esterno, comumente conhecido como esterno, é um osso plano longo e estreito que serve como a pedra angular da caixa torácica e estabiliza o esqueleto torácico. Vários músculos que movem os braços, cabeça e pescoço têm suas origens no esterno. Também protege vários órgãos vitais do peito, como o coração, a aorta, a veia cava e a glândula timo, que estão localizados nas profundezas do esterno.

O esterno está localizado ao longo da linha média do corpo na região torácica anterior apenas profundamente à pele. É um osso plano com cerca de seis centímetros de comprimento, cerca de uma polegada de largura e apenas uma fração de polegada de espessura. O esterno se desenvolve como três partes distintas: o manúbrio, o corpo do esterno (às vezes chamado de gladíolo) e o processo xifoide. A forma do esterno se parece um pouco com uma espada apontando para baixo, com o manúbrio formando a alça, o corpo formando a lâmina e o processo xifoide formando a ponta. De fato, o nome manúbrio significa "alça", gladíolo significa "espada" e xifoide significa "espada".

O manúbrio é a região mais larga e superior do esterno. Forma articulações com as clavículas e o primeiro e segundo pares de costelas através de suas cartilagens costais. As clavículas encontram o manúbrio nos entalhes claviculares côncavos para formar a articulação esternoclavicular, o único ponto de fixação esquelética entre a cintura peitoral do ombro e o esqueleto axial do tórax. Ligeiras reentrâncias nos lados laterais do manúbrio fornecem pontos de fixação para as cartilagens costais das costelas. Em sua extremidade inferior, o manúbrio encontra o corpo do esterno na articulação com a cartilagem costal das segundas costelas. Aqui forma o ângulo esternal, uma ligeira curvatura posterior no esterno que pode ser sentida através da pele e serve como um importante marco anatômico na profissão médica. Vários músculos importantes se ligam através de tendões ao manúbrio, incluindo os músculos esternocleidomastoideo, peitoral maior, esterno-hióideo e esternotireoideo.

O corpo do esterno é a região mais longa do esterno e tem uma forma aproximadamente retangular. As cartilagens costais da segunda a décima costelas se conectam ao corpo do esterno para formar a maior parte da caixa torácica. Assim como no manúbrio, pequenas reentrâncias côncavas nos lados laterais do corpo do esterno fornecem pontos de fixação mais fortes para as cartilagens costais para evitar a separação das costelas. Além disso, os poderosos músculos peitorais maiores que aducionam e flexionam o úmero no ombro se ligam à superfície anterior do corpo do esterno e do manúbrio.

A menor e mais inferior região do esterno, o processo xifoide, começa a vida como uma região de cartilagem hialina flexível ligada ao final do corpo do esterno. O processo xifoide ossifica lentamente ao longo da infância e da idade adulta até por volta dos 40 anos, quando toda a sua cartilagem é substituída por osso. Independentemente do seu grau de ossificação, o processo xifoide serve como um importante ponto de fixação para os tendões do diafragma, reto abdominal e músculos transversais do abdômen.

Vários eventos indesejados podem ocorrer no esterno. Durante a cirurgia de coração aberto, o esterno deve ser cortado ao meio ao longo de seu longo eixo para fornecer acesso ao coração. Após a cirurgia, as duas metades do esterno devem ser conectadas novamente com fio de aço inoxidável para evitar sua separação. Quaisquer tensões extremas colocadas no esterno quebrado após a cirurgia, como levantar objetos pesados, podem resultar nos fios cortando o tecido ósseo e danificando gravemente o esterno. Outro risco associado ao esterno é a fratura do processo xifoide durante a RCP, o que pode potencialmente levar ao processo xifoide se romper e se alojar em um dos delicados órgãos vitais abaixo dele.

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