Duodeno

O duodeno é o primeiro e mais curto segmento do intestino delgado. Ele recebe alimentos parcialmente digeridos (conhecidos como quimo) do estômago e desempenha um papel vital na digestão química do quimo em preparação para a absorção no intestino delgado. Muitas secreções químicas do pâncreas, fígado e vesícula biliar se misturam com o quimo no duodeno para facilitar a digestão química.

Duodeno

Localizado inferior ao estômago, o duodeno é um tubo oco de 10-12 polegadas (25-30 cm) de comprimento em forma de C. O duodeno é uma parte do trato gastrointestinal (GI), ligado ao esfíncter pilórico do estômago em sua extremidade superior e ao jejuno do intestino delgado em sua extremidade inferior. O pâncreas, o fígado e a vesícula biliar entregam suas secreções digestivas no duodeno através de um orifício conhecido como ampola de Vater, que está localizado aproximadamente no meio do duodeno do lado esquerdo.

As paredes do duodeno são feitas de quatro camadas de tecido que são consistentes com a estrutura do resto do trato gastrointestinal:

• A camada mais interna, a mucosa, reveste a superfície interna do duodeno e está em contato com o quimo que passa pelo lúmen intestinal. É feito de tecido epitelial colunar simples com microvilosidades em sua superfície para aumentar sua área de superfície e melhorar a absorção de nutrientes. Glândulas mucosas abundantes secretam muco no lúmen para lubrificar a parede intestinal e protegê-la do atrito e do quimo ácido.

• Ao redor da camada mucosa está a submucosa, uma camada de tecido conjuntivo que suporta as outras camadas de tecido. Muitos vasos sanguíneos e nervos passam pela submucosa, enquanto as fibras proteicas dão força e elasticidade ao duodeno.

• Ao redor da submucosa está a camada muscular que contém o tecido muscular liso do duodeno. As contrações da muscular misturam o quimo e o impulsionam através do duodeno em direção ao resto do intestino delgado.

• Por fim, a serosa é a camada mais externa do duodeno que atua como a pele externa do intestino. A membrana serosa feita de epitélio escamoso simples fornece uma superfície lisa e lisa para evitar o atrito entre o duodeno e os órgãos circundantes. A serosa também secreta fluido seroso para reduzir ainda mais o atrito e manter a superfície do duodeno úmida.

Depois de ser armazenado e misturado com ácido clorídrico no estômago por cerca de 30 a 60 minutos, o quimo entra lentamente no duodeno através do esfíncter pilórico. Em seguida, as glândulas de Brunner na mucosa do duodeno secretam muco alcalino contendo uma alta concentração de íons bicarbonato para neutralizar o ácido clorídrico presente no quimo. Este muco alcalino protege as paredes do duodeno e ajuda o quimo a atingir um pH propício à digestão química no intestino delgado.

Ao atingir a ampola de Vater no meio do duodeno, o quimo é misturado com a bile do fígado e da vesícula biliar, bem como o suco pancreático produzido pelo pâncreas. Essas secreções completam o processo de digestão química que começou na boca e no estômago, quebrando macromoléculas complexas em suas unidades básicas. A bile produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar atua como um emulsificante, quebrando lipídios em glóbulos menores para aumentar sua área de superfície. O suco pancreático contém muitas enzimas para quebrar carboidratos, lipídios, proteínas e ácidos nucleicos em suas subunidades de monômeros. Por exemplo, a lipase pancreática quebra os triglicerídeos, ou gorduras, em glicerol e ácidos graxos que podem ser absorvidos pela corrente sanguínea pela parede intestinal. Essas secreções são completamente misturadas com o quimo por contrações do duodeno até que todo o material digestível seja digerido quimicamente.

Ondas lentas de contração do músculo liso conhecidas como peristaltismo fluem pelo comprimento do trato gastrointestinal para empurrar o quimo através do duodeno. Cada onda começa no estômago e empurra o quimo a uma curta distância em direção ao jejuno. Leva muitas contrações peristálticas ao longo de uma hora para o quimo viajar por todo o comprimento do duodeno. Pequenas contrações regionais da parede intestinal, conhecidas como segmentações, ajudam a misturar o quimo com as secreções digestivas no duodeno e aumentam a taxa de digestão. As segmentações também aumentam o contato do quimo com as células da mucosa para aumentar a absorção de nutrientes através da parede intestinal.

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