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O sistema tegumentar é um sistema de órgãos que consiste na pele, cabelo, unhas e glândulas exócrinas. A pele tem apenas alguns milímetros de espessura, mas é de longe o maior órgão do corpo. A pele da pessoa média pesa 10 libras e tem uma área de superfície de quase 20 pés quadrados. A pele forma a cobertura externa do corpo e forma uma barreira para proteger o corpo de produtos químicos, doenças, luz UV e danos físicos. Cabelos e unhas se estendem da pele para reforçar a pele e protegê-la do ambiente dano. As glândulas exócrinas do sistema tegumentar produzem suor, óleo e cera para resfriar, proteger e hidratar a superfície da pele. |  |
Anatomia do Sistema Tegumentar
Epiderme
A epiderme é a camada mais superficial da pele que cobre quase toda a superfície do corpo. A epiderme repousa sobre e protege a camada mais profunda e espessa da derme da pele. Estruturalmente, a epiderme tem apenas cerca de um décimo de milímetro de espessura, mas é feita de 40 a 50 fileiras de células epiteliais escamosas empilhadas. A epiderme é uma região avascular do corpo, o que significa que não contém sangue ou vasos sanguíneos. As células da epiderme recebem todos os seus nutrientes através da difusão de fluidos da #derme.
A epiderme é feita de vários tipos especializados de células. Quase 90% da epiderme é feita de células conhecidas como queratinócitos. Os queratinócitos se desenvolvem a partir de células-tronco na base da epiderme e começam a produzir e armazenar a proteína queratina. A queratina torna os queratinócitos muito resistentes, escamosos e resistentes à água. Em cerca de 8% das células epidérmicas, os melanócitos formam o segundo tipo de célula mais numerosa na epiderme. Os melanócitos produzem o pigmento melanina para proteger a pele da radiação ultravioleta e queimaduras solares. As células de Langerhans são as terceiras células mais comuns na epiderme e compõem pouco mais de 1% de todas as células epidérmicas. O papel das células de Langerhans é detectar e combater patógenos que tentam entrar no corpo através da pele. Finalmente, as células de Merkel representam menos de 1% de todas as células epidérmicas, mas têm a importante função de sentir o toque. As células de Merkel formam um disco ao longo da borda mais profunda da epiderme, onde se conectam às terminações nervosas da derme para sentir o toque leve.
Na maior parte do corpo, a epiderme é organizada em 4 camadas distintas. Na superfície palmar das mãos e na superfície plantar dos pés, a pele é mais espessa do que no resto do corpo e há uma quinta camada de epiderme. A região mais profunda da epiderme é o estrato basal, que contém as células-tronco que se reproduzem para formar todas as outras células da epiderme. As células do estrato basale incluem queratinócitos cuboidais, melanócitos e células de Merkel. Superficial ao estrato basale é a camada do estrato espinhoso onde as células de Langerhans são encontradas, juntamente com muitas fileiras de queratinócitos espinhosos. Os espinhos encontrados aqui são projeções celulares chamadas desmossomos que se formam entre os queratinócitos para mantê-los juntos e resistir ao atrito. Apenas superficial ao estrato espinhoso é o estrato granuloso, onde os queratinócitos começam a produzir grânulos lamelares cerosos para impermeabilizar a pele. Os queratinócitos no estrato granuloso estão tão distantes da derme que começam a morrer por falta de nutrientes. Na pele espessa das mãos e dos pés, há uma camada de pele superficial ao estrato granuloso conhecida como estrato lúcido. O estrato lúcido é feito de várias fileiras de queratinócitos claros e mortos que protegem as camadas subjacentes. A camada mais externa da pele é o estrato córneo. O estrato córneo é feito de muitas fileiras de queratinócitos achatados e mortos que protegem as camadas subjacentes. Os queratinócitos mortos estão constantemente sendo eliminados da superfície do estrato córneo e sendo substituídos por células que chegam das camadas mais profundas.
Derme
A derme é a camada profunda da pele encontrada sob a epiderme. A derme é feita principalmente de tecido conjuntivo irregular denso, juntamente com tecido nervoso, sangue e vasos sanguíneos. A derme é muito mais espessa do que a epiderme e dá à pele a sua força e elasticidade. Dentro da derme existem duas regiões distintas: a camada papilar e a camada reticular.
A camada papilar é a camada superficial da derme que faz fronteira com a epiderme. A camada papilar contém muitas extensões semelhantes a dedos chamadas papilas dérmicas que se projetam superficialmente em direção à epiderme. As papilas dérmicas aumentam a área de superfície da derme e contêm muitos nervos e vasos sanguíneos que são projetados em direção à superfície da pele. O sangue que flui através das papilas dérmicas fornece nutrientes e oxigênio para as células da epiderme. Os nervos das papilas dérmicas são usados para sentir o toque, a dor e a temperatura através das células da epiderme.
A camada mais profunda da derme, a camada reticular, é a parte mais espessa e resistente da derme. A camada reticular é feita de tecido conjuntivo irregular denso que contém muitas fibras de colágeno e elastina elásticas resistentes que correm em todas as direções para fornecer força e elasticidade à pele. A camada reticular também contém vasos sanguíneos para apoiar as células da pele e o tecido nervoso para sentir pressão e dor na pele.
Hipoderme
Profundamente na derme é uma camada de tecidos conjuntivos soltos conhecidos como hipoderme, subcutis, ou tecido subcutâneo. A hipoderme serve como a conexão flexível entre a pele e os músculos e ossos subjacentes, bem como uma área de armazenamento de gordura. O tecido conjuntivo areolar na hipoderme contém elastina e fibras de colágeno vagamente dispostas para permitir que a pele se estique e se mova independentemente de suas estruturas subjacentes. O tecido adiposo gorduroso na hipoderme armazena energia na forma de triglicerídeos. O adiposo também ajuda a isolar o corpo, aprisionando o calor do corpo produzido pelos músculos subjacentes.
Cabelo
O cabelo é um órgão acessório da pele feito de colunas de queratinócitos mortos bem compactados encontrados na maioria das regiões do corpo. As poucas partes sem pelos do corpo incluem a superfície palmar das mãos, a superfície plantar dos pés, #Lábios, #pequenos lábios e #glande do pênis. O cabelo ajuda a proteger o corpo da radiação UV, impedindo que a luz solar atinja a pele. O cabelo também isola o corpo, prendendo o ar quente ao redor da pele.
A estrutura do cabelo pode ser dividida em 3 partes principais: o folículo, a raiz e o eixo. O folículo piloso é uma depressão de células epidérmicas profundas na derme. As células-tronco no folículo se reproduzem para formar os queratinócitos que eventualmente formam o cabelo, enquanto os melanócitos produzem pigmento que dá ao cabelo sua cor. Dentro do folículo está a raiz do cabelo, a porção do cabelo abaixo da superfície da pele. À medida que o folículo produz novos cabelos, as células da raiz empurram para a superfície até saírem da pele. O eixo do cabelo consiste na parte do cabelo que é encontrada fora da pele.
O eixo do cabelo e a raiz são feitos de 3 camadas distintas de células: a cutícula, o córtex e a medula. A cutícula é a camada mais externa feita de queratinócitos. Os queratinócitos da cutícula são empilhados uns sobre os outros como telhas, de modo que a ponta externa de cada célula aponte para longe do corpo. Sob a cutícula estão as células do córtex que formam a maior parte da largura do cabelo. As células do córtex em forma de fuso e bem embaladas contêm pigmentos que dão ao cabelo sua cor. A camada mais interna do cabelo, a medula, não está presente em todos os cabelos. Quando presente, a medula geralmente contém células altamente pigmentadas cheias de queratina. Quando a medula está ausente, o córtex continua através do meio do cabelo.
Unhas
As #unhas são órgãos acessórios da pele feitos de folhas de queratinócitos endurecidos e encontrados nas extremidades distais dos dedos das mãos e dos pés. Unhas e Unhas reforçam e protegem a extremidade dos dígitos e são usados para raspar e manipular pequenos objetos. Existem 3 partes principais de uma unha: a raiz, o corpo e a borda livre. A #raiz da unha é a porção da unha encontrada sob a superfície da pele. O #corpo das unhas é a porção externa visível da unha. A #borda livre é a porção final distal da unha que cresceu além da extremidade do dedo da mão ou do pé.
As unhas crescem a partir de uma camada profunda de tecido epidérmico conhecida como matriz ungueal, que envolve a raiz da unha. As células-tronco da matriz ungueal se reproduzem para formar queratinócitos, que por sua vez produzem proteína de queratina e se embalam em folhas duras de células endurecidas. As folhas de queratinócitos formam a raiz dura da unha que cresce lentamente para fora da pele e forma o corpo da unha à medida que atinge a superfície da pele. As células da raiz da unha e do corpo da unha são empurradas em direção à extremidade distal do dedo da mão ou do pé por novas células que estão sendo formadas na matriz ungueal. Sob o corpo ungueal há uma camada de epiderme e derme conhecida como leito ungueal. O leito ungueal é de cor rosa devido à presença de capilares que sustentam as células do corpo ungueal. A extremidade proximal da unha perto da raiz forma uma forma crescente esbranquiçada conhecida como lunula, onde uma pequena quantidade de matriz ungueal é visível através do corpo da unha. Ao redor das bordas proximal e lateral da unha está o eponychium, uma camada de epitélio que se sobrepõe e cobre a borda do corpo da unha. O #epôniquio ajuda a selar as bordas da unha para prevenir a infecção dos tecidos subjacentes.
Glândulas Sudoriferas
As glândulas sudoríferas são glândulas exócrinas encontradas na derme da pele e comumente conhecidas como glândulas sudoríparas. Existem 2 tipos principais de glândulas sudoríferas: glândulas sudoríparas écrinas e glândulas sudoríparas apócrinas. #Glândulas sudoríparas écrinas são encontrados em quase todas as regiões da pele e produzem uma secreção de água e cloreto de sódio. O suor écrino é entregue através de um duto para a superfície da pele e é usado para baixar a temperatura do corpo através do resfriamento evaporativo.
As glândulas sudoríparas apócrinas são encontradas principalmente nas regiões axilar e púbica do corpo. Os ductos das glândulas sudoríparas apócrinas se estendem para os folículos dos cabelos, de modo que o suor produzido por essas glândulas sai do corpo ao longo da superfície do eixo do cabelo. As glândulas sudoríparas apócrinas ficam inativas até a puberdade, momento em que produzem um líquido espesso e oleoso que é consumido por bactérias que vivem na pele. A digestão do suor apócrino por bactérias produz odor corporal.
Glândulas Sebáceas
As glândulas sebáceas são glândulas exócrinas encontradas na derme da pele que produzem uma secreção oleosa conhecida como sebo. As glândulas sebáceas são encontradas em todas as partes da pele, exceto na pele espessa das palmas das mãos e solas dos pés. O sebo é produzido nas glândulas sebáceas e transportado através de ductos para a superfície da pele ou para os folículos pilosos. O sebo atua para impermeabilizar e aumentar a elasticidade da pele. O sebo também lubrifica e protege as cutículas dos cabelos à medida que passam pelos folículos para o exterior do corpo.
Glândulas Ceruminosas
As glândulas ceruminosas são glândulas exócrinas especiais encontradas apenas na derme dos canais auditivos. As glândulas ceruminosas produzem uma secreção cerosa conhecida como cerume para proteger os canais auditivos e lubrificar o #tímpano. O cerume protege os ouvidos aprisionando material estranho, como poeira e patógenos transportados pelo ar, que entram no #canal auditivo. O cerume é feito continuamente e lentamente empurra o cerume mais velho para fora em direção ao exterior do canal auditivo, onde cai para fora da orelha ou é removido manualmente.
Fisiologia do Sistema Tegumentar
Queratinização
A queratinização, também conhecida como cornificação, é o processo de acumulação de queratina dentro dos queratinócitos. Os queratinócitos começam sua vida como descendentes das células-tronco do estrato basal. Os queratinócitos jovens têm uma forma cuboidal e quase não contêm proteína de queratina. À medida que as células-tronco se multiplicam, elas empurram os queratinócitos mais velhos para a superfície da pele e para as camadas superficiais da epiderme. No momento em que os queratinócitos atingem o estrato espinhoso, eles começaram a acumular uma quantidade significativa de queratina e se tornaram mais duros, mais planos e mais resistentes à água. À medida que os queratinócitos atingem o estrato granuloso, eles se tornaram muito mais planos e são quase completamente preenchidos com queratina. Neste ponto, as células estão tão distantes dos nutrientes que se difundem dos vasos sanguíneos na derme que as células passam pelo processo de apoptose. A apoptose é a morte celular programada onde a célula digere seu próprio núcleo e organelas, deixando apenas uma casca dura e cheia de queratina para trás. Os queratinócitos mortos que se movem para o estrato lúcido e o estrato córneo são muito planos, duros e bem compactados, de modo a formar uma barreira de queratina para proteger os tecidos subjacentes.
Temperatura Homeostasis
Sendo o órgão mais externo do corpo, a pele é capaz de regular a temperatura do corpo, controlando como o corpo interage com seu ambiente. No caso do corpo entrar em um estado de hipertermia, a pele é capaz de reduzir a temperatura corporal através da transpiração e vasodilatação. O suor produzido pelas glândulas sudoríferas fornece água para a superfície do corpo, onde começa a evaporar. A evaporação do suor absorve o calor e resfria a superfície do corpo. A vasodilatação é o processo através do qual o músculo liso que reveste os vasos sanguíneos na derme relaxa e permite que mais sangue entre na pele. O sangue transporta calor através do corpo, puxando o calor para longe do núcleo do corpo e depositando-o na pele, onde pode irradiar para fora do corpo e para o ambiente externo.
No caso do corpo entrar em um estado de hipotermia, a pele é capaz de elevar a temperatura corporal através da contração dos músculos arrector pili e através da vasoconstrição. Os folículos dos cabelos têm pequenos feixes de músculo liso ligados à sua base chamados músculos arrector pili. O arrector pili forma arrepios contraindo-se para mover o folículo piloso e levantando o eixo do cabelo na vertical da superfície da pele. Este movimento resulta em mais ar sendo preso sob os pelos para isolar a superfície do corpo. A vasoconstrição é o processo de músculos lisos nas paredes dos vasos sanguíneos na derme que se contraem para reduzir a inundação de sangue para a pele. A vasoconstrição permite que a pele esfrie enquanto o sangue permanece no núcleo do corpo para manter o calor e a circulação nos órgãos vitais.
Síntese de vitamina D
A vitamina D, uma vitamina essencial necessária para a absorção de cálcio dos alimentos, é produzida pela luz ultravioleta (UV) que atinge a pele. As camadas de estrato basale e estrato espinhoso da epiderme contêm uma molécula de esterol conhecida como 7-desidrocolesterol. Quando a luz UV presente na luz solar ou luzes de cama de bronzeamento atinge a pele, ela penetra através das camadas externas da epiderme e atinge algumas das moléculas de 7-desidrocolesterol, convertendo-a em vitamina D3. A vitamina D3 é convertida nos rins em calcitriol, a forma ativa da vitamina D. Quando nossa pele não é exposta a quantidades suficientes de luz solar, podemos desenvolver deficiência de vitamina D, potencialmente levando a sérios problemas de saúde. A capacidade de solicitar um teste caseiro de vitamina D e verificar nossos próprios níveis, felizmente, facilita a identificação da deficiência.
Proteção
A pele fornece proteção aos seus tecidos subjacentes contra patógenos, danos mecânicos e luz UV. Patógenos, como vírus e bactérias, são incapazes de entrar no corpo através da pele intacta devido às camadas mais externas da epiderme, contendo um suprimento interminável de queratinócitos duros e mortos. Essa proteção explica a necessidade de limpar e cobrir cortes e arranhões com ataduras para prevenir infecções. Pequenos danos mecânicos de objetos ásperos ou pontiagudos são absorvidos principalmente pela pele antes que possam danificar os tecidos subjacentes. As células epidérmicas se reproduzem constantemente para reparar rapidamente qualquer dano à pele. Os melanócitos na epiderme produzem o pigmento melanina, que absorve a luz UV antes que ela possa passar pela pele. A luz UV pode fazer com que as células se tornem cancerosas se não forem impedidas de entrar no corpo.
Cor da pele
A cor da pele humana é controlada pela interação de 3 pigmentos: melanina, caroteno e hemoglobina. A melanina é um pigmento marrom ou preto produzido pelos melanócitos para proteger a pele da radiação UV. A melanina dá à pele sua coloração bronzeada ou marrom e fornece a cor do cabelo castanho ou preto. A produção de melanina aumenta à medida que a pele é exposta a níveis mais elevados de luz UV, resultando em bronzeamento da pele. O caroteno é outro pigmento presente na pele que produz um molde amarelo ou laranja para a pele e é mais perceptível em pessoas com baixos níveis de melanina. A hemoglobina é outro pigmento mais perceptível em pessoas com pouca melanina. A hemoglobina é o pigmento vermelho encontrado nos glóbulos vermelhos, mas pode ser visto através das camadas da pele como uma cor vermelha ou rosa clara. A hemoglobina é mais perceptível na coloração da pele durante os períodos de vasodilatação, quando os capilares da derme estão abertos para transportar mais sangue para a superfície da pele.
Sensação cutânea
A pele permite que o corpo sinta seu ambiente externo, captando sinais de toque, pressão, vibração, temperatura e dor. Os discos de Merkel na epiderme se conectam às células nervosas da derme para detectar formas e texturas de objetos que entram em contato com a pele. Corpúsculos de toque são estruturas encontradas nas papilas dérmicas da derme que também detectam o toque por objetos que entram em contato com a pele. Os corpúsculos lamelares encontrados profundamente na derme sentem a pressão e a vibração da pele. Ao longo da derme existem muitas terminações nervosas livres que são simplesmente neurônios com seus dendritos espalhados por toda a derme. As terminações nervosas livres podem ser sensíveis à dor, calor ou frio. A densidade desses receptores sensoriais na pele varia em todo o corpo, resultando em algumas regiões do corpo sendo mais sensíveis ao toque, temperatura ou dor do que outras regiões.
Excreção
Além de secretar suor para resfriar o corpo, as glândulas sudoríferas écrinas da pele também excretam resíduos para fora do corpo. O suor produzido pelas glândulas sudoríferas écrinas normalmente contém principalmente água com muitos eletrólitos e alguns outros traços químicos. Os eletrólitos mais comuns encontrados no suor são sódio e cloreto, mas os íons potássio, cálcio e magnésio também podem ser excretados. Quando esses eletrólitos atingem altos níveis no sangue, sua presença no suor também aumenta, ajudando a reduzir sua presença dentro do corpo. Além dos eletrólitos, o suor contém e ajuda a excretar pequenas quantidades de resíduos metabólicos, como ácido láctico, ureia, ácido úrico e amônia. Finalmente, as glândulas sudoríferas écrinas podem ajudar a excretar álcool do corpo de alguém que tenha bebido bebidas alcoólicas. O álcool causa vasodilatação na derme, levando ao aumento da transpiração à medida que mais sangue atinge as glândulas sudoríparas. O álcool no sangue é absorvido pelas células das glândulas sudoríparas, fazendo com que seja excretado junto com os outros componentes do suor.
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