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O espinha ou coluna vertebral é uma estrutura esquelética curva composta por pequenos ossos verticalmente alinhados chamados vértebras. Mais comumente, consiste em 33 vértebras. No entanto, o número de vértebras sacrais e coccígeas pode variar entre as pessoas. As vértebras estão interligadas por 23 discos intervertebrais cartilaginosos. Juntamente com os ossos do crânio, ossículos auditivos, osso hioide, costelas e esterno, a coluna vertebral forma o esqueleto axial. Estende-se do osso occipital do crânio até a ponta do cóccix. |  |
Todas as vértebras estão organizadas em cinco regiões identificadas da seguinte forma:
Coluna cervical - formado por 7 vértebras cervicais;
Coluna torácica - composto por 12 vértebras torácicas;
Coluna lombar - feito de 5 vértebras lombares;
Coluna sacral - corresponde a um único osso sacral chamado sacro que é formado pela fusão de 5 vértebras sacrais;
Coluna coccígea - corresponde a um único osso chamado cóccix que é formado pela fusão de 4 vértebras coccígeas.
A coluna mantém o corpo em posição ereta, auxilia no equilíbrio, serve como amortecedor e permite realizar movimentos como flexão ou extensão do tronco. Além das funções citadas, a coluna vertebral também protege o canal vertebral que passa por ela e abriga a medula espinhal. Além disso, serve como um canal para os principais nervos que passam do cérebro para o resto do corpo. E, finalmente, a coluna suporta o peso da parte superior do corpo.
O alinhamento de todas as vértebras produz várias curvas da coluna vertebral no plano sagital. As porções cervical e lombar curvam-se para frente, enquanto as partes torácica e sacral curvam-se para trás. Este arranjo dá à coluna vertebral grande resistência e propriedades de absorção de choque.
Uma vértebra (plural: vértebras) é uma unidade óssea fundamental da coluna vertebral. As vértebras dentro de uma região da coluna vertebral parecem ligeiramente diferentes do que na outra. Variam em tamanho e apresentam características distintas. No entanto, todas as vértebras também têm algumas características comuns. Uma vértebra típica tem um corpo vertebral, arco vertebral e várias projeções.
O corpo vertebral é a grande parte anterior cilíndrica de uma vértebra. Serve como estrutura de sustentação de peso. Portanto, o tamanho de cada próximo corpo vertebral aumenta para suportar melhor o peso da parte superior do corpo. Dois corpos vertebrais adjacentes são separados por um disco intervertebral fibrocartilaginoso.
O arco vertebral forma as porções lateral e posterior de uma vértebra. É composto por pedículos e lâminas pareados. Ambos Pedículos ancorar o arco vertebral à superfície posterior do corpo vertebral. Posteriormente aos pedículos estão duas placas ósseas chamadas Lâminas que se fundem na linha média do arco e conectam o transversal e processos espinhosos de uma vértebra.
Os aspectos superior e inferior dos pedículos contêm incisuras vertebrais superiores e inferiores. A incisura vertebral inferior é maior que a superior. Os entalhes das vértebras adjacentes alinham-se e formam forames intervertebrais que transmitem os nervos espinhais.
O corpo vertebral e o arco formam uma abertura fechada chamada forame vertebral. Todos os forames vertebrais criam o canal vertebral, por onde passa a medula espinhal.
Vértebras
Uma vértebra (plural: vértebras) é uma unidade óssea fundamental da coluna vertebral. As vértebras dentro de uma região da coluna vertebral parecem ligeiramente diferentes do que na outra. Variam em tamanho e apresentam características distintas. No entanto, todas as vértebras também têm algumas características comuns. Uma vértebra típica tem um corpo vertebral, arco vertebral e várias projeções.
O corpo vertebral é a grande parte anterior cilíndrica de uma vértebra. Serve como estrutura de sustentação de peso. Portanto, o tamanho de cada próximo corpo vertebral aumenta para suportar melhor o peso da parte superior do corpo. Dois corpos vertebrais adjacentes são separados por um disco intervertebral fibrocartilaginoso.
O arco vertebral forma as porções lateral e posterior de uma vértebra. É composto por pedículos e lâminas pareados. Ambos Pedículos ancorar o arco vertebral à superfície posterior do corpo vertebral. Posteriormente aos pedículos estão duas placas ósseas chamadas Lâminas que se fundem na linha média do arco e conectam o transversal e processos espinhosos de uma vértebra.
Os aspectos superior e inferior dos pedículos contêm incisuras vertebrais superiores e inferiores. A incisura vertebral inferior é maior que a superior. Os entalhes das vértebras adjacentes alinham-se e formam forames intervertebrais que transmitem os nervos espinhais.
O corpo vertebral e o arco formam uma abertura fechada chamada forame vertebral. Todos os forames vertebrais criam o canal vertebral, por onde passa a medula espinhal.
Processos das vértebras
Uma vértebra típica contém sete projeções chamadas de processos. Eles servem como locais de fixação para os músculos e ligamentos das costas, alavancas para as ações dos músculos e têm facetas para a articulação com as vértebras adjacentes.
As vértebras típicas têm um processo não pareado e três processos pareados:
Processo espinhoso - um processo único que se projeta posterior e inferiormente a partir do aspecto central do arco vertebral;
Processo transversal (2) - um de cada lado, projeta-se póstero-lateralmente do arco vertebral;
Processo articular superior (2) - estende-se para cima a partir do arco vertebral e contém o faceta articular superior;
Processo articular inferior (2) - estende-se para baixo a partir do arco vertebral e tem o faceta articular inferior.
Os processos articulares estão localizados entre as intersecções dos pedículos e lâminas. Eles formam articulações entre vértebras adjacentes chamadas de facetas superior e inferior (articulações zigapofisárias).
Vértebras cervicais
A parte cervical da coluna vertebral é a porção mais móvel, e é formada por sete vértebras cervicais (denotados C1 - C7) que se localizam entre o crânio e o tórax. Os processos espinhosos das vértebras cervicais são cobertos por um ligamento espesso chamado ligamento nucal. A vértebra cervical mais facilmente palpável é a sétima vértebra cervical (C7).
Vértebras cervicais típicas e atípicas
As vértebras cervicais podem ser classificadas em típicas ou atípicas.
As vértebras cervicais típicas caracterizam-se principalmente por seu pequeno tamanho, presença de forames transversos (aberturas dentro dos processos transversos) e processos espinhosos curtos e bífidos. Estes incluem a terceira a quinta vértebras cervicais (C3 - C5).
Cada vértebra cervical atípica tem características distintas. São a primeira (C1), segunda (C2), sexta (C6) e sétima (C7) vértebras cervicais. O primeira vértebra cervical (C1) também é chamado de atlas, enquanto o segunda vértebra cervical (C2) é conhecido como o eixo. Não há disco intervertebral entre as vértebras C1 e C2. O sétima vértebra cervical (C7) é conhecida como vértebra prominens.
Nota: Alguns autores não consideram o sexta vértebra cervical (C6) como uma vértebra cervical atípica porque sua característica distintiva não é tão significativa quanto as características anatômicas das outras vértebras cervicais atípicas. No entanto, vamos classificar e revisar esta vértebra como uma vértebra cervical atípica.
Vértebras cervicais típicas (C3-C5)
As vértebras cervicais típicas incluem da terceira à quinta vértebras cervicais (C3 - C5). Eles são caracterizados principalmente por seu tamanho pequeno, de forma triangular forame vertebral, anterior e tubérculos posteriores e a presença de um forame transverso em cada um processo transversal. Seu processos espinhosos são tipicamente curtos e bífidos.
Na superfície superior do processos transversais passar os nervos espinhais. Portanto, o processo transverso da vértebra cervical aparece sulcado e contém um sulco para nervo espinhal.
Anterior e posterior ao sulco são duas eminências conhecidas como anterior e tubérculos posteriores. Ambos os tubérculos servem como locais de fixação de músculos, como o longo da cabeça e o elevador da escápula.
O forame transverso Dentro do processo transversal é formado pela fusão do processo transversal e costela rudimentar. Transmite a artéria vertebral, veia vertebral e fibras simpáticas do gânglio cervical inferior do tronco simpático.
O superior e processos articulares inferiores fusíveis e, por toda a coluna cervical, formam uma estrutura conhecida como pilar articular.
As vértebras cervicais típicas e as duas vértebras cervicais atípicas inferiores (C6 e C7) apresentam dois processos nas faces superiores em cada lado lateral dos corpos vertebrais. Esses processos são chamados de processos uncinados. São projeções ósseas que formam aspectos mediais dos forames intervertebrais e articulações não covertebrais (articulações de Luschka) com os corpos das vértebras acima.
Atlas (C1)
O atlas (C1) é a primeira vértebra cervical, e sua principal característica distintiva é a ausência de um corpo vertebral e um processo espinhoso. Além disso, sua forma é diferente das outras vértebras cervicais, e parece em forma de anel quando visto de cima.
Em vez de um corpo vertebral, o atlas apresenta um arco chamado arco anterior. Portanto, a primeira vértebra cervical é composta por dois arcos vertebrais denominados arco anterior e arco posterior. Ambos estão interligados por duas massas laterais.
Cada massa lateral é formado por processos articulares, e contém o superior e facetas articulares inferiores. A faceta superior articula-se com o osso occipital do crânio na articulação atlanto-occipital. A faceta articular inferior do atlas e a faceta articular superior do eixo (C2) formam a articulação atlanto-axial. As características estruturais das duas primeiras vértebras cervicais permitem realizar um grande grau de movimentos do pescoço e da cabeça. A articulação atlanto-occipital é responsável pelo tremor da cabeça (flexão do
pescoço) ao dizer "sim".
O aspecto interno ou posterior do arco anterior contém uma impressão para as tocas (conhecido como o fóvea para tocas) da segunda vértebra cervical. A fóvea para tocas contém um faceta articular para tocas. A superfície superior do arco posterior posterior às massas laterais tem um pareado sulco para artéria vertebral. Os aspectos centrais de ambos os arcos apresentam protrusões anteriores e posteriores conhecidas como anterior e tubérculos posteriores.
Os dois processos transversais dos atlas são grandes e projetam-se mais lateralmente do que as de outras vértebras cervicais. Eles se estendem a partir das massas laterais e atuam como alavancas para a ação muscular.
Eixo (C2)
O eixo (C2) é a segunda vértebra cervical. Tem todas as características típicas de uma vértebra. No entanto, o corpo do eixo apresenta uma projeção especializada chamada dens que se articula com o atlas (C1) na articulação atlanto-axial. Os movimentos proporcionados pela articulação incluem a rotação da cabeça. Portanto, a toca está envolvida no tremor da cabeça ao dizer "não".
Os recursos encontrados exclusivamente no eixo incluem o seguinte:
Dens (processo odontóide) - uma grande projeção dental, que se estende superiormente a partir do corpo vertebral, sendo mantida no lugar pelo ligamento transverso do atlas que se estende ao longo de seu aspecto posterior;
Ápice das tocas - o ponto mais alto da toca; serve como local de fixação para o ligamento apical da toca;;
Faceta articular anterior - encontrado na superfície anterior da toca; articula-se com a faceta para tocas situadas no arco anterior do atlas;
Faceta articular posterior - superfície articular lisa para o ligamento transverso do atlas; localizado na face posterior da toca;
Impressão para ligamento alar (2) - um sulco raso localizado em cada aspecto superior da face lateral da toca, serve como local de fixação para o ligamento alar.
Sexta vértebra cervical (C6)
A sexta vértebra cervical (C6) também é algumas vezes classificada como uma vértebra cervical atípica porque seus tubérculos anteriores dos processos transversos são maiores do que os das outras vértebras cervicais.
O tubérculo anterior da sexta vértebra cervical é chamado de tubérculo carotídeo ou tubérculo de Chassaignac. Separa a artéria vertebral (posterior) da artéria carótida comum (anterior). A artéria carótida comum pode ser comprimida pelos dedos contra o tubérculo carotídeo. Portanto, este marco também é útil na massagem carotídea e serve como um local para palpar o pulso carotídeo. Nota: Alguns autores não consideram a sexta vértebra cervical (C6) como uma vértebra cervical atípica, pois seu traço distintivo não é tão significativo quanto as características anatômicas das outras vértebras cervicais atípicas. No entanto, classificamos e revisamos esta vértebra como uma vértebra cervical atípica.
Vértebras prominens (C7)
A vértebra prominens (C7) é a sétima vértebra cervical. É muito semelhante às vértebras cervicais típicas. No entanto, possui algumas características distintas descritas a seguir.
A vértebra prominens tem o maior tempo processo espinhoso entre as vértebras cervicais. É grande e se projeta posteriormente em direção à pele na parte de trás do pescoço. Portanto, é facilmente palpável.
Além disso, o processo espinhoso da vértebra prominens não é bífido, mas termina com um tubérculo arredondado.
O forame transverso do C7 é pequeno e não transmite a artéria vertebral.
Vértebras torácicas
O vértebras torácicas (T1 - T12) formam a segunda região da coluna vertebral e também participam da formação da parede posterior do tórax. Como os pares de costelas que estão ligados a eles, as vértebras torácicas também são doze em número. Essas vértebras são posicionadas entre as vértebras cervicais e lombares. Eles se articulam com as costelas, e a principal característica distintiva das vértebras torácicas é a presença do facetas costais.
As vértebras torácicas formam várias articulações dentro do tórax. As articulações entre os corpos vertebrais das vértebras torácicas e as cabeças das costelas são chamadas de articulações costovertebrais. Ao mesmo tempo, as articulações entre os tubérculos das costelas e os processos transversos das vértebras torácicas são conhecidas como articulações costotransversais.
As vértebras torácicas podem ser subdivididas em vértebras torácicas típicas (T2 - T9) e atípicas ( T1, T10 - T12), dependendo do número e das características de suas facetas costais.
Vértebras torácicas típicas (T2-T9)
O vértebras torácicas típicas incluem a segunda a nove vértebras torácicas (T2 - T9). Os marcos mais característicos das vértebras torácicas são as facetas costais. O corpo vertebralde uma vértebra torácica típica articula-se com dois pares de costelas. Portanto, possui duas superfícies articulares parciais - demifacetas costais superior e inferior - de cada lado para articulação com a cabeça da costela correspondente e a cabeça da costela abaixo. Além disso, cada processo transversal articula-se com o tubérculo de sua costela correspondente e tem um faceta costal transversal.
A vértebra torácica típica apresenta todos os pontos de referência que a vértebra geralmente possui. No entanto, essas características tendem a parecer ligeiramente diferentes das de outros tipos de vértebras.
O corpo vertebral da vértebra torácica é um pouco em forma de coração quando vista de cima. Eles são menores do que os corpos vertebrais das vértebras cervicais , mas maiores do que os corpos das vértebras lombares.
O forame vertebral é menor do que nas vértebras cervicais e lombares e parece circular.
O Pedículos das vértebras torácicas são direcionadas para trás e ligeiramente para cima.
O Lâminas são largos e grossos. Eles se sobrepõem às lâminas da vértebra adjacente como telhas do telhado.
As vértebras torácicas têm relativamente longas processos espinhosos. Eles parecem delgados e de forma triangular e geralmente se inclinam mais acentuadamente para baixo do arco vertebral do que os processos espinhosos de outras vértebras. O processo espinhoso do T2 aparece horizontal, enquanto os processos espinhosos do T3, T4 e T9 são oblíquos e, finalmente, os do T5 - T8 são longos e verticais.
O processos transversais também são relativamente longos com finais clubbed. Eles são angulados posteriormente e localizados em direção aos processos espinhosos para que as costelas possam passar anteriormente a eles. O tamanho dos processos transversos aumenta progressivamente no sentido caudal.
O processos articulares inferiores são fundidos com as lâminas e projetam-se ligeiramente além de suas bordas inferiores.
Vértebra torácica atípica: T1
O primeira vértebra torácica (T1) é a vértebra mais próxima da porção cervical da coluna vertebral e lembra um pouco as vértebras cervicais inferiores. Em contraste com as vértebras torácicas típicas, tem as seguintes características:
Dois completos facetas costais superiores para a articulação com as primeiras costelas e duas demifacetas costais inferiores para a segunda costela.
Longo, grosso e quase horizontal processo espinhoso.
Semelhante às vértebras torácicas típicas, a primeira vértebra torácica articula-se com os tubérculos das costelas e contém dois facetas costais transversais em cada um de seus processos transversais.
Vértebra torácica atípica: T10
O décima vértebra torácica (T10) tem um demifaceta costal superior em cada lado de seu corpo vertebral, mas não possui ambas as semifacetas costais inferiores. No entanto, cada processo transversal do T10 contém um faceta costal transversal.
Vértebra torácica atípica: T11
O décima primeira vértebra torácica (T11) tem as seguintes características:
Possui dois completos facetas costais em ambos os lados do corpo vertebral para articulação com a décima primeira costela.
O T11 não possui facetas costais transversais em seus processos transversos.
Seu processo espinhoso é curto e aparece horizontal.
Vértebra torácica atípica: T12
O décima segunda vértebra torácica (T12) tem as seguintes características:
Possui dois completos facetas costais em ambos os lados do corpo vertebral para articulação com a décima segunda costela.
O T12 carece de facetas costais transversais em seus processos transversos.
Seu processo espinhoso é curto e aparece horizontal.
O facetas articulares inferiores têm um padrão lombar - são convexos e direcionados mais lateralmente.
Vértebras lombares
A parte lombar da coluna vertebral é formada por cinco vértebras lombares (L1 - L5) que dão suporte esquelético à parede abdominal posterior. Localizam-se inferiormente à caixa torácica entre as vértebras torácicas e o sacro (ou entre o tórax e a pelve).
As vértebras lombares são responsáveis por suportar o peso da parte superior do corpo. Portanto, distinguem-se de outras vértebras por seu tamanho relativamente grande. Além disso, não possuem facetas costais e não contêm forames transversos. As vértebras lombares aumentam progressivamente de tamanho no sentido caudal.
As quatro primeiras vértebras lombares (L1 - L4) são consideradas típicas, enquanto a quinta vértebra lombar (L5) é uma vértebra lombar atípica devido às suas várias características distintas.
Vértebras lombares típicas (L1-L4)
As características do vértebras lombares típicas são caracterizados da seguinte forma:
Corpo vertebral - grandes e cilíndricos (corpos vertebrais de L1 e L2 parecem mais em forma de rim); é mais largo no sentido transversal do que no sentido anteroposterior; a altura do dorso das vértebras L1 - L2 é mais alta do que na frente, a altura do L3 é a mesma para trás e para frente, enquanto a altura do dorso da vértebra L4 é menor do que na frente;
Forame vertebral - forma triangular quando vista de cima, é muito pequena em relação ao tamanho do corpo, é maior nas vértebras lombares do que nas vértebras torácicas, mas menor do que nas vértebras cervicais.;
Pedículo (2) - direcionado para trás a partir da parte superior do corpo vertebral; aumentam significativamente em largura e angulação no plano axial desde as vértebras lombares superiores até as vértebras lombares inferiores;
Lâmina (2) - tipicamente largo e curto; as lâminas das vértebras lombares superiores são mais altas, enquanto as lâminas das vértebras lombares inferiores são mais largas;
Processo espinhoso - curto, rombo, largo e um pouco quadrilátero; é mais orientada horizontalmente do que em outras vértebras; projeta-se para trás e termina com uma borda espessa e irregular;
Superior (2) e processos articulares inferiores (2) - bem definidos, mas não são paralelos entre si; têm facetas quase verticais; as facetas articulares superiores são côncavas e a face posteromedialmente, enquanto as facetas articulares inferiores são convexas e direcionadas anterolateralmente;
Processo transversal (2) - finas e longas, mas menores em relação às vértebras torácicas; também é chamado de processo costal ou costiforme, porque quando se forma, funde-se com os rudimentos costais; L1 - As vértebras L3 apresentam processos transversos orientados horizontalmente, enquanto os processos transversos da vértebra L4 inclinam-se ligeiramente para cima;
Processo mamilar (2) - proeminência óssea que se origina da face posterior do processo articular superiorserve como um local de fixação para os músculos profundos das costas (como o intertransversário lombar e o multífido lombar).);
Processo acessório (2) - proeminência óssea na face posterior do processo transverso; projeta-se inferiormente a partir do processo transverso e serve como local de fixação para os músculos profundos das costas (intertransversários lombares).
Vértebra lombar atípica: L5
O quinta vértebra lombar (L5) é a única vértebra atípica da coluna lombar. É considerada atípica devido ao seu tamanho e forma. Como a vértebra L5 suporta mais peso corporal do que qualquer uma das 23 vértebras acima dela, a quinta vértebra lombar é a maior das cinco vértebras lombares e tem a maior processos transversais.
O corpo vertebral de L5 aparece oval ou em forma de rim na incidência axial e mais em forma de cunha na incidência sagital. A face anterior do corpo vertebral é mais alta que a posterior.
O processo espinhoso é pequeno, curto e grosso. Como as outras vértebras lombares, o processo espinhoso da quinta vértebra lombar também é aproximadamente horizontal.
O processos transversais são mais espessas e localizadas mais anteriormente em relação a outras vértebras lombares, pois se originam da união do arco vertebral e do corpo vertebral. A base do processo transversal é fixada a partir do Pedículo para o lado lateral do corpo vertebral. Os processos transversos das quintas vértebras lombares servem como locais de fixação para os ligamentos iliolombares (um dos principais ligamentos que sustentam a pelve e estabilizam e fortalecem as articulações lombossacrais).
Sacro
O sacro (osso sacral) é um grande osso de forma triangular localizado na face distal e base da coluna vertebral. É composto por cinco vértebras sacrais fundidas que começam a se fundir na puberdade. Normalmente, a fusão termina em torno de 30 anos. O número de vértebras sacrais pode variar entre as pessoas. O sacro não só participa da formação da coluna, mas também contribui para a formação do esqueleto pélvico. Portanto, liga a coluna vertebral com a pélvis. O osso sacral tem várias articulações e se conecta com quatro ossos. No sentido superior, articula-se com a última vértebra lombar (L5) na articulação lombossacral, enquanto inferiormente o sacro se conecta com o cóccix na articulação sacrococcígea. Cada lado lateral do osso sacral articula-se com o ílio do osso do quadril na articulação sacroilíaca. O sacro é um osso triangular invertido com um ápice apontado para baixo e um base direcionado para cima. O ápice é a ponta inferior do sacro que se conecta com o cóccix. Contém a faceta para o cóccix. Em contraste, a base é a parte superior larga do sacro que apresenta o promontório sacralDois processos articulares superiores e um platô sacral. O Planalto Sacral é a superfície superior larga e plana que se articula com a quinta vértebra lombar (L5). O osso sacral possui quatro superfícies:
Superfície pélvica (1)
Superfície dorsal (1)
Superfícies laterais (2)
O pélvico e superfícies dorsais servem como locais de fixação para vários ligamentos e músculos, como os músculos piriforme (superfície pélvica) e glúteo máximo (superfície dorsal). Nota: O superfícies laterais às vezes não são classificadas como superfícies; em vez disso, eles são referidos como partes laterais ou massas laterais do sacro. Superfície pélvica
O superfície pélvica é o aspecto anterior liso do sacro que fica voltado para a cavidade pélvica. É côncavo e apresenta as seguintes características:
Promontório sacral (promontório) - uma margem anterior superior proeminente do corpo da primeira vértebra sacral que se projeta bastante longe na entrada pélvica;
Linhas transversais ou cristas (4) - quatro linhas que se formam após as vértebras sacrais terem se fundido completamente; correspondem aos remanescentes dos discos intervertebrais sacrais;
Forame sacral anterior (pélvico) (4 pares) - aberturas anteriores no sacro que servem como locais de passagem de nervos e vasos sanguíneos, transmitem os ramos anteriores dos quatro primeiros nervos espinhais sacrais e artérias sacrais laterais.
Superfície dorsal
O superfície dorsal é o lado convexo posterior áspero do sacro, e apresenta os seguintes pontos de referência:
Processo articular superiorcom facetas articulares superiores (2) - duas grandes projeções que se estendem para cima a partir da face posterior da base sacral, articulam-se com os processos articulares inferiores correspondentes da quinta vértebra lombar (L5) ;
Crista sacral mediana - uma crista mediana formada pelos restos dos processos espinhosos das três primeiras vértebras sacrais (S1 - S3); serve como local de fixação do ligamento supraespinhoso;
Crista sacral intermediária (2) - outra crista que se estende de ambos os lados do crista sacral mediana medial ao forame sacral posterior; é formado pelos restos dos processos articulares das vértebras sacrais;
Crista sacral lateral (2) - crista que se estende em ambos os lados laterais do crista sacral intermediária lateral ao forame sacral posterior; é formado pelos restos dos processos transversos das vértebras sacrais;
Forame sacral posterior (dorsal) (4 pares) - quatro pares de aberturas posteriores no sacro para passagem de nervos e vasos sanguíneos; transmitem os ramos posteriores dos quatro primeiros nervos espinhais sacros;
Canal sacral e hiato sacral - o canal sacral é uma continuação do canal vertebral, e atravessa a maior parte do sacro e termina no hiato sacral; o hiato sacral é a abertura inferior do canal sacral, geralmente encontrado ao nível da quarta a quinta vértebras sacrais (S4 - S5); o hiato sacral é o local de emergência do filo terminal, servindo como local de injeção para bloqueio peridural caudal (anestesia);
Cornu sacral (2) - "chifres sacrais", processos em forma de gancho que se estendem para baixo em ambos os lados do hiato sacral; são resquícios dos processos articulares da quinta vértebra sacral (S5).
Superfícies laterais
O superfícies laterais (partes ou massas laterais) são dois aspectos laterais do sacro. Derivam dos sítios de fusão das costelas sacrais rudimentares e dos processos transversos das vértebras sacrais. Cada parte lateral tem os seguintes pontos de referência:
Ala sacral - "asa", o aspecto superior da parte lateral que se estende da base sacral no sentido lateral;
Superfície auricular - uma superfície articular em forma de orelha situada na face anterior da superfície lateral, articula-se com a superfície auricular do ílio;
Tuberosidade sacral - uma área irregular rugosa não articular encontrada na face posterior da superfície lateral atrás da superfície auricular.
Cóccix
O cóccix, é um osso de forma triangular formado por três a cinco (geralmente quatro) vértebras coccígeas rudimentares fundidas. Forma a parte terminal da coluna vertebral. O cóccix está localizado inferior ao sacro e articula-se com ele na articulação sacrococcígea. O cóccix participa da formação da parede posterior da pelve e serve como local de fixação de vários músculos e ligamentos, como o músculo glúteo máximo e o ligamento sacrococcígeo anterior. Além das funções mencionadas, o cóccix desempenha um papel significativo na sustentação de peso quando uma pessoa está sentada. O cóccix é caracterizado por sua forma e tamanho pequeno. Possui arcos vertebrais e não participa da formação do canal vertebral. O cóccix de um adulto geralmente se apresenta como um único osso formado por quatro vértebras fundidas. No entanto, o número de vértebras coccígeas varia entre as pessoas. O cóccix é um osso de forma triangular com um base, ápice e quatro superfícies - anterior, posterior e dois lateral. O coccígeo base é direcionado para cima, enquanto o ápice está apontado para baixo. A base do cóccix tem um faceta articular para articulação com o sacro. O superfície anterior é côncava e apresenta várias linhas transversais ou sulcos que marcam os sítios de fusão das vértebras coccígeas rudimentares. O superfície posterior é convexo e tem as mesmas linhas transversais. Dois processos articulares superiores rudimentares projetam-se para cima a partir da superfície posterior da primeira vértebra coccígea. Eles são chamados de cornua coccígea (chifres). O superfícies laterais da primeira vértebra coccígea presente com duas eminências chamadas de processos transversais que se estendem do corpo da vértebra no sentido lateral.
Discos intervertebrais
O discos intervertebrais são estruturas fibrocartilaginosas complexas que ligam duas vértebras adjacentes. Funcionam como almofadas e são os principais amortecedores na coluna. Os discos intervertebrais são encontrados desde o eixo (C2) até o sacro. No geral, a coluna vertebral tem 23 discos intervertebrais, e eles formam cerca de um terço de seu comprimento total.
A espessura de um disco intervertebral varia dependendo de sua localização na coluna vertebral e dentro do disco individual. A espessura dos discos aumenta em direção ao sacro, enquanto seu diâmetro geralmente corresponde ao diâmetro das vértebras adjacentes.
O disco intervertebral é composto de três partes:
Anel fibroso - a porção externa em forma de anel que é feita de tecido conjuntivo fibroso; contém grandes quantidades de fibras colágenas que se organizam em muitas fibras lamelares que formam uma série de anéis concêntricos chamados lâminas, fornecendo suporte multidirecional para o núcleo pulposo; a estrutura do ânulo fibroso confere força e flexibilidade aos discos intervertebrais;
Núcleo pulposo - a estrutura interna do núcleo em forma de gel; não recebe suprimento nervoso ou sanguíneo;
Placa terminal cartilaginosa (2) - uma fina placa cartilaginosa que serve como estrutura de transição na interface entre o corpo vertebral e o disco intervertebral; É composto por fibrocartilagem e cartilagem hialina.
Curiosidade: Uma pessoa é mais alta de manhã do que à noite. Os discos intervertebrais contêm grandes quantidades de água (70 - 90%). O teor de água muda ao longo do dia, dependendo da atividade. Quando uma pessoa está dormindo, o núcleo pulposo se reidrata, o que significa que ele se torna maior novamente e, portanto, faz com que o disco intervertebral aumente ligeiramente de tamanho.
Canal vertebral
O canal vertebral (canal vertebral, cavidade espinhal ou cavidade vertebral) é um espaço anatômico em forma de funil localizado dentro da face posterior da coluna vertebral. Ele abriga a medula espinhal, meninges espinhais, vasos sanguíneos e raízes nervosas espinhais ramificando-se da medula espinhal.
O canal vertebral é constituído por todos os forames vertebrais das vértebras cervicais, torácicas e lombares. Sua abertura superior é encontrada ao nível do forame magno. À medida que o canal vertebral desce e atinge o sacro, ele continua como o canal sacral e finalmente abre com o hiato sacral.
O diâmetro do canal vertebral varia de acordo com a parte da coluna vertebral. Por exemplo, os forames vertebrais das vértebras torácicas são menores do que os das vértebras cervicais. O canal vertebral possui quatro paredes:
Parede anterior - formada pelas faces posteriores dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, e o ligamento longitudinal posterior;
Duas paredes laterais - consistem em pedículos dos arcos vertebrais, e contêm forames intervertebrais;
Parede posterior - composta por lâminas dos arcos vertebrais e ligamentos amarelos.
Nota: A primeira vértebra cervical (C1) é atípica e não possui corpo vertebral. Portanto, a parede do canal vertebral ao nível da primeira vértebra cervical (C1) é formada pelos arcos anterior e posterior do atlas. Ao nível do eixo (C2), a parede anterior também contém seu processo odontóide.
Curvaturas da coluna vertebral
Uma coluna saudável forma várias curvaturas e aparece em forma de S quando vista dos lados. Essas curvas ajudam a coluna a absorver o estresse dos movimentos do corpo de forma mais eficiente. O alinhamento das vértebras e discos intervertebrais dentro da coluna vertebral resulta na formação de quatro curvaturas naturais que se deslocam para equilibrar a força da gravidade.
A espinha do feto aparece em forma de C e côncava anteriormente. Em adultos, as curvaturas da coluna vertebral que se desenvolvem durante o período fetal e são enfrentadas na mesma direção que no feto são chamadas de curvaturas primárias (de desenvolvimento). Eles incluem torácico e curvaturas sacrais.
Em contraste, as curvaturas secundárias (adquiridas) dos adultos começam a se desenvolver após o nascimento, quando a criança aprende a sustentar a cabeça (curvatura cervical) e ficar em pé e andar ereto (curvatura lombar). As curvas cervical e lombar são curvadas no sentido oposto. São côncavos posteriormente e convexos anteriormente.
Quando ocorrem várias anormalidades, as curvaturas naturais podem ficar desalinhadas em certas regiões da coluna vertebral. Essas curvas podem ser exageradas em qualquer plano. Três curvaturas anormais incluem o seguinte:
Cifose - curvaturas torácicas ou sacrais exageradas; a cifose torácica aparece como uma parte superior das costas arredondada, e também é chamada de corcunda;
Lordose - aumento da curvatura cervical ou lombar; a coluna vertebral é significativamente curvada para dentro na parte superior ou inferior das costas; A lordose lombar também é conhecida como swayback;
Escoliose - desvio lateral ou lateral da coluna vertebral; apresenta-se como uma coluna em forma de "S" ou "C" quando vista posteriormente e mostra um componente rotacional.
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