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O termo triângulos do pescoço é usado para descrever várias regiões topográficas encontradas dentro do pescoço que têm aparência triangular. Estes triângulos são delimitados principalmente por vários músculos principais do pescoço.
São estruturas importantes, pois contêm vários nervos, vasos sanguíneos, linfonodos e glândulas. Além disso, eles servem como pontos de referência da superfície do pescoço para os clínicos, pois esses triângulos e seu conteúdo podem ser facilmente identificados durante a palpação.
No geral, cada lado do pescoço é limitado pelas seguintes estruturas:
Superior - borda inferior do corpo da mandíbula, linha imaginária que se estende do ângulo da mandíbula ao processo mastoideo do osso temporal, linha nucal superior do osso occipital até a protuberância occipital externa;
Inferior - borda superior da clavícula;
Anterior - linha média do pescoço;
Posterior - margem anterior do trapézio.
Cada lado do pescoço pode ser subdividido em dois triângulos principais do pescoço pelo Esternocleidomastóideo. Passa obliquamente pelo pescoço, estendendo-se do esterno e clavícula abaixo para o processo mastoideo do osso temporal e Linha Nucal Superior do osso occipital acima. Cada triângulo principal pode ser subdividido em triângulos ainda menores.
O espaço triangular anterior ao esternocleidomastoideo é chamado de triângulo cervical anterior, e contém os seguintes triângulos menores:
Triângulo carotídeo
Triângulo muscular (omotracheal)
Triângulo submandibular
Triângulo submental
Em contraste, o espaço atrás do esternocleidomastoideo é o triângulo cervical posterior ou lateral. É composto pelos seguintes dois triângulos menores:
Triângulo occipital
Triângulo subclávio (omoclavicular)
Triângulo anterior
O triângulo anterior é um dos dois principais triângulos do pescoço. Ele está situado na parte frontal do pescoço. Além disso, é definida como uma área de forma triangular encontrada anteriormente ao esternocleidomastoideo. O triângulo cervical anterior tem sua base direcionada para cima, enquanto seu ápice está voltado para baixo. É delimitado pelas seguintes estruturas:
Superior - borda inferior do corpo da mandíbula e uma linha imaginária que se estende do ângulo da mandíbula até o processo mastoideo do osso temporal ;
Anterior (medial) - linha média do pescoço.
Lateral - borda anterior do esternocleidomastoideo.
O triângulo anterior é tipicamente subdividido em quatro triângulos menores:
Triângulo carotídeo
Triângulo muscular (omotracheal)
Triângulo submandibular
Triângulo submental
Triângulo carotídeo
O triângulo carotídeo é uma área de forma triangular encontrada na porção superior anterior do pescoço. É delimitado pelas seguintes estruturas:
Anterior - margem posterior do ventre superior do omo-hióideo;
Posterior - borda anterior da face superior do músculo esternocleidomastoideo.
Superior - ventre posterior do músculo digástrico e do músculo estilohioideo.
O assoalho do triângulo carotídeo é formado pelos constritores tireo-hioideo, hioglosso e faríngeo médio e inferior. Este triângulo é coberto pela pele, platisma e fáscia cervical profunda.
Conteúdo do triângulo carotídeo
Através do triângulo carotídeo vão muitas estruturas importantes, incluindo várias artérias, veias e nervos. As estruturas encontradas dentro de cada triângulo carotídeo estão listadas abaixo.
Artérias do triângulo carotídeo
Três artérias principais estão localizadas no triângulo carotídeo:
Artéria carótida comum e suas filiais terminais
Artéria carótida interna
Artéria carótida externa
A artéria carótida externa dá os seguintes ramos dentro deste triângulo:
Artéria tireoidiana superior
Artéria lingual
Artéria facial
Artéria faríngea ascendente
Artéria occipital
Veias do triângulo carotídeo
As veias localizadas no triângulo carotídeo incluem:
Veia jugular interna
Veia tireoidiana superior
Veia lingual
Veia facial comum
Veia faríngea ascendente
Veia occipital
Nervos do triângulo carotídeo
Além disso, várias estruturas nervosas são encontradas dentro do triângulo carotídeo, incluindo o seguinte:
Nervo hipoglosso (CN XII)
Ansa cervicalis |
Nervo vago (X CN)
O nervo vago (X CN) desce através do pescoço e é coberto pela bainha carotídea. Atravessa o pescoço juntamente com a artéria carótida interna e a veia jugular interna, depois entre a artéria carótida comum e a veia jugular interna, indo posteriormente aos vasos sanguíneos citados.
O nervo emite um nervo laríngeo superior ao descer pelo triângulo carotídeo. O nervo laríngeo superior ainda se divide em dois ramos - o laríngeo interno e laríngeo externo nervos.
Triângulo muscular
O triângulo muscular, também conhecido como triângulo omotraqueal, situa-se mais inferiormente do que outras subdivisões do triângulo cervical anterior. É um triângulo ligeiramente duvidoso e, na realidade, tem quatro em vez de três fronteiras:
Superior - aspecto inferior do corpo do osso hioide;
Medial (anterior) - linha média do pescoço;
Superolateral (póstero-superior) - borda anterior do ventre superior do músculo omo-hioideo;
Ínfero-lateral (póstero-inferior) - aspecto inferior da margem anterior do músculo esternocleidomastoideo.
O ápice do triângulo encontra-se na intersecção entre o ventre superior do músculo omo-hioideo e o esternocleidomastoideo.
Conteúdo do triângulo muscular
O triângulo muscular contém alguns músculos do pescoço, órgãos, vasos sanguíneos, nervos e outras estruturas listadas abaixo:
Músculos infra-hioideos do pescoço
Esterno-hióideo
Esternotireóideo
Tireo-hióideo
Órgãos e glândulas
Laringe
Traqueia
Esôfago
Glândula tireoide
Glândulas paratireoides
Artérias
Artéria tireoidiana superior
Artéria tireoidiana inferior
Veias
Veia jugular anterior
Veia tireoidiana média
Veia tireoidiana inferior
Nervos
Nervo laríngeo recorrente
Triângulo submandibular
O triângulo submandibular corresponde a uma região de cada lado do pescoço imediatamente abaixo do corpo da mandíbula. É delimitado pelas seguintes estruturas:
Superior - borda inferior do corpo da mandíbula e uma linha imaginária traçada de seu ângulo até o processo mastoideo do osso temporal;
Anterior - borda posterior do ventre anterior do músculo digástrico;
Posterior - borda anterior do ventre posterior do digástrico.
A face anterior do assoalho do triângulo submandibular é formada pelo músculo milo-hioideo, enquanto mais posteriormente é o músculo hioglosso. O ápice desse triângulo é formado pelo tendão intermediário do músculo digástrico no local onde se fixa ao osso hioide.
Conteúdo do triângulo submandibular
O triângulo submandibular contém as seguintes estruturas:
Glândula submandibular
Polo inferior do glândula parótida
Linfonodos
Artéria facial
Artéria submentoniana
Artéria lingual
Veia facial
Veia submentoniana
Veia lingual
Ramo mandibular marginal do nervo facial (VII NC)
Nervo milo-hioideo (ramo do nervo alveolar inferior, que se origina do nervo mandibular (CN V3))
Nervo hipoglosso (CN XII)
Triângulo submental
O triângulo submental é o triângulo anterior superior encontrado em cada lado da linha média do pescoço. Suas fronteiras são definidas pelas seguintes estruturas:
Lateral - ventre anterior do músculo digástrico;
Medial - linha média do pescoço;
Inferior - osso hioide.
Alguns autores afirmam que há apenas um em vez de dois triângulos submentais. Suas bordas laterais são definidas pelos ventres anteriores dos músculos digástricos direito e esquerdo, enquanto a borda ou base inferior corresponde ao osso hioide. E, finalmente, o ápice é formado pelo queixo.
O piso do triângulo submental é composto pelo músculo milo-hioideo, e o triângulo é coberto pelo platisma e pele.
Conteúdo do triângulo submental
O triângulo submental contém as seguintes estruturas:
Nervo milo-hioideo (ramo do nervo alveolar inferior, que se origina do nervo mandibular (CN V3))
Artéria submentoniana (ramo da artéria facial)
Veia submentoniana (tributário da veia facial)
Veia jugular anterior e seus afluentes
Linfonodos submentais
Triângulo posterior
O triângulo posterior (lateral) é uma área de forma triangular encontrada na face posterior do pescoço. Esta área também é referida como o triângulo lateral, uma vez que este triângulo está posicionado mais no lado lateral do que no lado posterior do pescoço. As seguintes estruturas formam seus limites:
Ápice - linha nucal superior do osso occipital e união dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio;
Anterior - borda posterior do músculo esternocleidomastoideo;
Posterior - borda anterior do trapézio;
Inferior (base) - um terço médio da clavícula.
O triângulo posterior pode ainda ser subdividido em dois triângulos menores pelo barriga inferior do músculo omo-hioideo - occipital e Subclávia Triângulos. Triângulo occipital
O triângulo occipital forma o aspecto superior do triângulo posterior. Seu ápice e anterior e posterior bordas correspondem às mesmas bordas do triângulo cervical posterior, mas o borda inferior é formado pela margem posterior do barriga inferior do músculo omo-hioideo.
O assoalho do triângulo occipital é composto pelo elevador da escápula, esplênio da cabeça e escalinos anterior, médio e posterior. O músculo semiespinhal capitis às vezes também contribui para a formação do assoalho desse triângulo. Triângulo subclávio
O Triângulo subclávio é também conhecido como triângulo supraclavicular ou omoclavicular. É menor que o triângulo occipital e encontra-se abaixo do barriga inferior do músculo omo-hioideo.
Seu borda superior é formado pela face anterior do ventre inferior do omo-hioideo, seu base ou borda inferior corresponde aos dois terços médios da clavícula, enquanto borda anterior é formada pelo esternocleidomastoideo. Este triângulo corresponde à fossa supraclavicular.
Conteúdo do triângulo posterior
No geral, o triângulo posterior contém as seguintes estruturas:
Barriga inferior do músculo omo-hioideo
Linfonodos
Artéria subclávia
Ramos do tronco tireocervical
Veia jugular externa
Veia subclávia
Nervo acessório (CN XI)
Plexo braquial
Ramos sensoriais do plexo cervical
Cada subdivisão do triângulo posterior contém diferentes estruturas analisadas a seguir. Conteúdo do triângulo occipital
Através do triângulo occipital passar as seguintes estruturas:
Linfonodos
Artéria cervical transversa (um ramo do tronco tireocervical)
Veia jugular externa
Nervo acessório (CN XI)
Ramos cutâneos do plexo cervical (emergem do ponto de Erb encontrado no meio do caminho na borda posterior do esternocleidomastoideo)
Grande nervo auricular
Nervo cervical transverso
Nervo occipital menor
Tronco comum dos nervos supraclaviculares
Parte do plexo braquial
Conteúdo do triângulo subclávio
O Triângulo subclávio contém as seguintes estruturas:
Linfonodos
Artéria subclávia
Artéria supraescapular (um ramo do tronco tireocervical)
Artéria cervical transversa
Veia jugular externa
Veia subclávia
Plexo braquial
Nervo frênico
Nervos supraclaviculares (ramos do plexo cervical)
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