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O sistema urinário consiste nos rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. Os rins filtram o sangue para remover resíduos e produzir urina. Os ureteres, a bexiga urinária e a uretra juntos formam o trato urinário, que atua como um sistema de encanamento para drenar a urina dos rins, armazená-la e liberá-la durante a micção. Além de filtrar e eliminar os resíduos do corpo, o sistema urinário também mantém a homeostase da água, íons, pH, pressão arterial, cálcio e glóbulos vermelhos. |  |
Anatomia do Sistema Urinário
Rins
O #Rins são um par de órgãos em forma de feijão encontrados ao longo da parede posterior da cavidade abdominal. O rim esquerdo está localizado ligeiramente mais alto do que o rim direito porque o lado direito do #fígado é muito maior que o lado esquerdo. Os rins, ao contrário dos outros órgãos da cavidade abdominal, estão localizados posteriormente ao peritônio e tocam o #músculos das costas. Os rins são cercados por uma camada de tecido adiposo que os mantém no lugar e os protege de danos físicos. Os rins filtram resíduos metabólicos, excesso de íons e produtos químicos do sangue para formar urina.
Ureteres
O #Ureteres são um par de tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga urinária. Os ureteres têm cerca de 10 a 12 polegadas de comprimento e correm nos lados esquerdo e direito do corpo paralelos ao #coluna vertebral. A gravidade e o peristaltismo do tecido muscular liso nas paredes dos ureteres movem a urina em direção à bexiga urinária. As extremidades dos ureteres se estendem ligeiramente para a bexiga urinária e são seladas no ponto de entrada da bexiga pelas válvulas ureterovesicais. Essas válvulas impedem que a urina flua de volta para os rins.
Bexiga
O #bexiga é um órgão oco semelhante a um saco usado para o armazenamento de urina. A bexiga urinária está localizada ao longo da linha média do corpo na extremidade inferior da #pelve. A urina que entra na bexiga urinária dos ureteres preenche lentamente o espaço oco da bexiga e estica suas paredes elásticas. As paredes da bexiga permitem que ela se estique para conter de 600 a 800 mililitros de urina.
Uretra
O #uretra é o tubo através do qual a urina passa da bexiga para o exterior do corpo. A uretra feminina tem cerca de 2 centímetros de comprimento e termina inferior à #clitóris e superior à abertura vaginal. Nos machos, a uretra tem cerca de 8 a 10 polegadas de comprimento e termina na ponta do pênis. A uretra também é um órgão do sistema reprodutor masculino, pois transporta o esperma para fora do corpo através do #pênis.
Secção cruzado do sistema urinário
O fluxo de urina através da uretra é controlado pelos músculos do esfíncter uretral interno e externo. O esfíncter uretral interno é feito de músculo liso e se abre involuntariamente quando a bexiga atinge um certo nível definido de distensão. A abertura do esfíncter interno resulta na sensação de necessidade de urinar. O esfíncter uretral externo é feito de músculo esquelético e pode ser aberto para permitir que a urina passe pela uretra ou pode ser mantido fechado para atrasar a micção.
Fisiologia do Sistema Urinário
Manutenção da Homeostase
Os rins mantêm a homeostase de várias condições internas importantes, controlando a excreção de substâncias para fora do corpo.
Íons
O rim pode controlar a excreção de potássio, sódio, cálcio, magnésio, fosfato e íons cloreto na urina. Nos casos em que esses íons atingem uma concentração maior do que o normal, os rins podem aumentar sua excreção para fora do corpo para devolvê-los a um nível normal. Por outro lado, os rins podem conservar esses íons quando eles estão presentes em níveis mais baixos do que o normal, permitindo que os íons sejam reabsorvidos no sangue durante a filtração. (Veja mais sobre #Íons.)
Ph
Os rins monitoram e regulam os níveis de íons de hidrogênio (H +) e íons de bicarbonato no sangue para controlar o pH do sangue. Os íons H + são produzidos como um subproduto natural do metabolismo das proteínas dietéticas e se acumulam no sangue ao longo do tempo. Os rins excretam o excesso de íons H + na urina para eliminação do corpo. Os rins também conservam íons de bicarbonato, que atuam como importantes tampões de pH no sangue.
Osmolaridade
As células do corpo precisam crescer em um ambiente isotônico, a fim de manter seu equilíbrio de fluidos e eletrólitos. Os rins mantêm o equilíbrio osmótico do corpo, controlando a quantidade de água que é filtrada do sangue e excretada na urina. Quando uma pessoa consome uma grande quantidade de água, os rins reduzem a reabsorção de água para permitir que o excesso de água seja excretado na urina. Isso resulta na produção de urina diluída e aquosa. No caso de o corpo ser desidratado, os rins reabsorvem o máximo de água possível de volta ao sangue para produzir urina altamente concentrada cheia de íons excretados e resíduos. As alterações na excreção de água são controladas pelo hormônio antidiurético (ADH). ADH é produzido no #hipotálamo e liberado pela parte posterior #glândula pituitária para ajudar o corpo a reter água.
Tensão arterial
Os rins monitoram a pressão arterial do corpo para ajudar a manter a homeostase. Quando a pressão arterial é elevada, os rins podem ajudar a reduzir a pressão arterial, reduzindo o volume de sangue no corpo. Os rins são capazes de reduzir o volume de sangue, reduzindo a reabsorção de água no sangue e produzindo urina aquosa e diluída. Quando a pressão arterial se torna muito baixa, os rins podem produzir a enzima renina para contrair os vasos sanguíneos e produzir urina concentrada, o que permite que mais água permaneça no sangue.
Filtração
Dentro de cada rim há cerca de um milhão de pequenas estruturas chamadas néfrons. O #Nefrónio é a unidade funcional do rim que filtra o sangue para produzir urina. Arteríolas nos rins entregam sangue a um feixe de capilares cercados por uma cápsula chamada #glomérulo. À medida que o sangue flui através do glomérulo, grande parte do plasma do sangue é empurrado para fora dos capilares e para a cápsula, deixando as células sanguíneas e uma pequena quantidade de plasma para continuar fluindo através dos capilares. O filtrado líquido na cápsula flui através de uma série de túbulos revestidos com células filtrantes e cercados por capilares. As células ao redor dos túbulos absorvem seletivamente a água e as substâncias do filtrado no túbulo e o devolvem ao sangue nos capilares. Ao mesmo tempo, os resíduos presentes no sangue são secretados no filtrado. No final deste processo, o filtrado no túbulo tornou-se urina contendo apenas água, resíduos e excesso de íons. O sangue que sai dos capilares reabsorveu todos os nutrientes, juntamente com a maior parte da água e íons que o corpo precisa para funcionar.
Armazenamento e Excreção de Resíduos
Depois que a urina foi produzida pelos rins, ela é transportada através dos ureteres para a bexiga urinária. A bexiga urinária se enche de urina e a armazena até que o corpo esteja pronto para sua excreção. Quando o volume da bexiga urinária atinge qualquer lugar de 150 a 400 mililitros, suas paredes começam a esticar e os receptores de estiramento em suas paredes enviam sinais para o #cérebro e #medula espinal. Esses sinais resultam no relaxamento do esfíncter uretral interno involuntário e na sensação de necessidade de urinar. A micção pode ser atrasada desde que a bexiga não exceda seu volume máximo, mas o aumento dos sinais nervosos leva a um maior desconforto e desejo de urinar.
A micção é o processo de liberação de urina da bexiga urinária através da uretra e para fora do corpo. O processo de micção começa quando os músculos dos esfíncteres uretrais relaxam, permitindo que a urina passe pela uretra. Ao mesmo tempo em que os esfíncteres relaxam, o músculo liso nas paredes da bexiga urinária se contrai para expelir a urina da bexiga.
Produção de hormônios
Os rins produzem e interagem com vários hormônios que estão envolvidos no controle de sistemas fora do sistema urinário.
Calcitriol
Calcitriol é a forma ativa de vitamina D no corpo humano. É produzido pelos rins a partir de moléculas precursoras produzidas pela radiação UV que atinge a pele. Calcitriol trabalha em conjunto com o hormônio da paratireoide (PTH) para aumentar o nível de íons de cálcio na corrente sanguínea. Quando o nível de íons cálcio no sangue cai abaixo de um nível limiar, o #glândulas paratireoides libera PTH, que por sua vez estimula os rins a liberar calcitriol. Calcitriol promove o #intestino delgado para absorver o cálcio dos alimentos e depositá-lo na corrente sanguínea. Também estimula os osteoclastos do #sistema esquelético para quebrar a matriz óssea para liberar íons de cálcio no sangue.
Eritropoietina
A eritropoietina, também conhecida como EPO, é um hormônio que é produzido pelos rins para estimular a produção de glóbulos vermelhos. Os rins monitoram a condição do sangue que passa através de seus capilares, incluindo a capacidade de transporte de oxigênio do sangue. Quando o sangue se torna hipóxico, o que significa que ele está carregando níveis deficientes de oxigênio, as células que revestem os capilares começam a produzir EPO e liberá-lo na corrente sanguínea. EPO viaja através do sangue para o #medula óssea ed, onde estimula as células hematopoiéticas a aumentar a sua taxa de produção de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, o que aumenta muito a capacidade de transporte de oxigênio do sangue e efetivamente acaba com as condições hipóxicas.
Renina
A renina não é um hormônio em si, mas uma enzima que os rins produzem para iniciar o sistema renina-angiotensina (SRA). O RAS aumenta o volume sanguíneo e a pressão arterial em resposta à pressão arterial baixa, perda de sangue ou desidratação. A renina é liberada no sangue, onde catalisa o angiotensinogênio do fígado para a angiotensina I. A angiotensina I é ainda catalisada por outra enzima na angiotensina II.
A angiotensina II estimula vários processos, incluindo estimular o córtex adrenal a produzir o hormônio aldosterona. A aldosterona então altera a função dos rins para aumentar a reabsorção de água e íons de sódio no sangue, aumentando o volume sanguíneo e elevando a pressão arterial. O feedback negativo do aumento da pressão arterial finalmente desliga o RAS para manter níveis saudáveis de pressão arterial.
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