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Estrutura interna do coração
Internamente, o coração é dividido em quatro câmaras:
Duas câmaras superiores conhecidas como átrios: átrio direito (AD) e átrio esquerdo (AE);
Duas câmaras inferiores denominadas ventrículos: ventrículo direito (VD) e ventrículo esquerdo (VE).
Funcionalmente, o coração é composto por duas bombas (direita e esquerda), cada uma composta por um átrio e um ventrículo separados por uma valva atrioventricular.
A bomba direita (composta por AR e VR) recebe sangue desoxigenado e o bombeia para os pulmões (através da circulação pulmonar).
A bomba esquerda (AE e VE) recebe sangue oxigenado dos pulmões e o envia para todo o corpo (através da circulação sistêmica).
Os átrios têm paredes relativamente finas e recebem sangue, enquanto os ventrículos com paredes relativamente espessas bombeiam o sangue para fora do coração. As câmaras cardíacas são separadas umas das outras por paredes musculares conhecidas como septos (singular: septo). Eles incluem o seguinte:
Septo interatrial - entre átrios;
Septo interventricular - entre ventrículos;
Septo atrioventricular - entre átrios e ventrículos.
Átrio direito (AD)
O átrio direito (AD) está situado no canto superior direito do coração, acima do ventrículo direito (VD). A circulação sistêmica termina no átrio direito, pois o sangue desoxigenado dos tecidos do corpo entra nele através das veias cavas superior e inferior, e do seio coronariano (coleta sangue venoso do próprio coração).
O átrio direito tem forma cuboide, portanto possui seis paredes: superior, inferior, anterior, posterior, lateral e medial.
O veia cava superior (CVL) abre-se para a parede superior do AD.
Na parede inferior, o orifício atrioventricular direito está localizada, que é uma abertura oval entre o AD e o VD.
Na parede anterior, a aurícula direita (apêndice atrial direito) é colocada. A principal função da aurícula direita é aumentar o volume do átrio direito. A camada muscular do coração cria cristas paralelas na parede anterior e na aurícula chamada de músculos pectíneos.
O abertura da veia cava inferior (VCI) localiza-se na parede posterior do AD.
Na parede lateral, localizam-se os músculos pectíneos.
A parede medial é formada pelo septo interatrial. O septo interatrial tem uma depressão fibrosa oval chamada de fossa ovalis | que cobre o forame oval durante o desenvolvimento fetal. Ao redor da fossa oval existe uma margem oval denominada anel oval ou limbo da fossa oval. Na parede medial, também pequenas aberturas para as menores veias cardíacas podem ser vistas.
Entre as paredes medial e posterior há uma pequena abertura para o seio coronário ao átrio direito. O seio coronário coleta sangue venoso do músculo cardíaco e é protegido por uma dobra semicircular da membrana de revestimento da aurícula, chamada de válvula do seio coronariano.
Ventrículo direito (VD)
O ventrículo direito (VD) é uma das câmaras cardíacas localizadas na porção inferior direita do coração, sob o átrio direito (AD) e oposto ao ventrículo esquerdo (VE). A principal função do ventrículo direito é bombear o sangue através da artéria pulmonar para os pulmões, proporcionando assim a circulação pulmonar. O ventrículo direito tem forma piramidal, com a base voltada para cima e o ápice para baixo.
O orifício atrioventricular direito e a abertura do tronco pulmonar estão localizados na base do ventrículo direito.
A parede medial é formada pelo septo interventricular.
A parede inferior encontra-se próxima ao tendão central do diafragma.
A parede anterior do ventrículo direito está direcionada para as superfícies internas do esterno e costelas.
A parte do coração da qual o tronco pulmonar se origina é chamada de infundíbulo (ou cone arterioso). É uma extensão cônica formada a partir do ângulo superior e esquerdo do VD no coração cordado. A superfície interna do VD é lisa apenas no infundíbulo, em outros lugares a camada muscular do coração cria músculos papilares e colunas musculares irregulares chamadas trabéculas carneae |. Os músculos papilares fixam a valva tricúspide.
O sangue venoso da AR entra no VD pelo orifício atrioventricular direito. Ao redor do orifício atrioventricular direito encontra-se o valva tricúspide. A valva tricúspide possui três cúspides - anterior, posterior e septal. A principal função da valva tricúspide é impedir o refluxo do sangue dos ventrículos para os átrios.
Existem três músculos papilares no ventrículo direito que se ligam às cúspides da valva atrioventricular através do cordas tendinae:
Músculo papilar anterior
Músculo papilar posterior
Músculo papilar septal
Os músculos papilares contraem-se pouco antes da sístole ventricular, evitando assim a inversão ou prolapso das cúspides da valva antrioventricular, para o átrio, prevenindo, assim, a regurgitação.
Ao redor da abertura do tronco pulmonar está a válvula pulmonar, que é uma válvula semilunar situada entre o VD e a artéria pulmonar. Possui três cúspides e abre-se durante a sístole ventricular.
Átrio esquerdo (AE)
O átrio esquerdo (AE) é uma das câmaras do coração localizado no canto superior esquerdo, acima do ventrículo esquerdo (VE), oposto ao átrio direito (AD). A circulação pulmonar termina no átrio esquerdo, pois o sangue oxigenado dos pulmões entra nele pelas veias pulmonares.
O átrio esquerdo tem forma cuboide, é mais espesso, mas menor em volume que o átrio direito.
Existem cinco aberturas encontradas nas paredes do LA, e estas incluem:
Quatro vagas para o veias pulmonares - localizado nas paredes superior e posterior. As veias pulmonares transportam sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo;
Orifício atrioventricular esquerdo - na parede inferior do átrio esquerdo e transporta sangue oxigenado para o ventrículo esquerdo. Ao redor do orifício atrioventricular esquerdo encontra-se o valva mitral (também conhecida como válvula bicuspida).
A parede medial do átrio esquerdo é formada pelo septo interatrial, que separa o átrio esquerdo e direito.
Na superfície anterior do átrio esquerdo encontra-se a aurícula esquerda (ou apêndice atrial esquerdo), um retalho da parede cardíaca. A aurícula esquerda tem uma forma irregular com muitas cristas minúsculas criadas pelos músculos pectinados. Em outros lugares, a superfície interna do átrio esquerdo é lisa. A principal função da aurícula esquerda é aumentar o volume do átrio esquerdo.
Ventrículo esquerdo (VE)
O ventrículo esquerdo (VE) é uma das câmaras cardíacas localizadas na porção inferior esquerda do coração, abaixo do átrio esquerdo (AE), oposto ao ventrículo direito (VD). A principal função do ventrículo esquerdo é bombear o sangue para a aorta, proporcionando a circulação sistêmica.
O ventrículo esquerdo tem forma de cone com base voltada para cima, enquanto o ápice é direcionado inferiormente.
Existem duas aberturas encontradas na base do ventrículo esquerdo: o orifício atrioventricular esquerdo e o orifício aórtico. Existem anéis fibrosos e válvulas ao redor de ambas as aberturas.
Ao redor do orifício atrioventricular esquerdo existe a valva mitral (também conhecida como valva bicúspide, valva atrioventricular esquerda). A valva mitral tem duas cúspides - a cúspides anterior e posterior. A abertura da valva mitral é circundada por um anel fibroso denominado anel mitral. O cordas tendineae são tendões inelásticos que estão aderidos às cúspides valvares e aos músculos papilares dentro do ventrículo esquerdo. As cordas tendíneas impedem que os folhetos valvares prolapsem para o átrio esquerdo.
O orifício aórtico é guardado pelo valva aórtica, que é uma válvula semilunar. A valva aórtica possui três cúspides - esquerda, direita e posterior. O orifício aórtico é circundado por um anel fibroso chamado ânulo fibroso, que fixa a valva aórtica.
A porção anterossuperior do ventrículo esquerdo abaixo do orifício aórtico é chamada de vestíbulo aórtico. A superfície interna do coração é lisa no vestíbulo aórtico, enquanto em outros lugares a superfície interna é coberta por músculos papilares e trabéculas carnécas. Existem dois músculos papilares no ventrículo esquerdo:
Músculo papilar anterolateral
Músculo papilar póstero-medial
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