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Os músculos faciais (também chamados de músculos da expressão facial) estão situados dentro do tecido subcutâneo e são responsáveis pelos movimentos das dobras cutâneas, proporcionando diferentes expressões faciais. Os músculos faciais originam-se dos ossos do esqueleto facial (viscerocrânio) e se inserem na pele. |  |
Esses músculos são agrupados principalmente em torno dos orifícios naturais da face (olho, nariz e boca), participando do fechamento ou alargamento desses orifícios.
Todos os músculos da expressão facial são inervados por ramos do nervo facial (VIII NC).
Músculos faciais na região da calvária
Músculo occipitofrontalis
Músculo frontalis (ventre frontal do occipitofrontal)
Músculo occipital (ventre occipital do occipitofrontal)
Músculos faciais ao redor da abertura orbitária
Corrugador do supercílio
Orbicular dos olhos
Músculos ao redor da abertura oral
Bucinador
Depressor anguli oris
Depressor labii inferioris
Elevador anguli oris
Elevador labii superioris
Mentalis
Orbicular oris
Risório
Zigomático menor
Zigomático maior
Músculos ao redor da abertura do nariz
Compressor narium minor
Dilatador naris anterior
Levator labii superioris alaeque nasi
Nasalis
Prócero
Depressor septi nasi
Grupo orbitário dos músculos faciais
Dois músculos estão associados à abertura orbitária - orbicular dos olhos corrugador do supercilio.
Orbicular dos olhos
O orbicular dos olhos é um músculo de forma circular ao redor da abertura do olho. Entre outras funções, o músculo orbicular dos olhos está envolvido no fechamento da pálpebra.
Este músculo consiste em três partes:
Parte orbital - circunda a abertura orbital;
Parte palpebral - situada nas pálpebras superior e inferior;
Parte lacrimal (palpebral profunda) - encontra-se mais profundamente.
Músculo corrugador do supercílio
O corrugador do supercílio é um músculo facial pequeno e estreito localizado na extremidade medial do supercílio entre os músculos frontal e orbicular dos olhos.
Este músculo origina-se da parte medial do arco superciliar, penetra nos músculos frontal e orbicular dos olhos e insere-se na pele sobre o meio da sobrancelha.
Após a contração, o corrugador do supercílio puxa a pele da sobrancelha para baixo e medialmente e produz rugas verticais da testa.
Grupo oral de músculos faciais
Os músculos do grupo oral Mova os lábios e a bochecha. Eles incluem o Orbicular da Boca e bucinador músculos, e outros músculos que podem ser divididos em grupo inferior e superior de músculos orais. Muitos desses músculos se cruzam apenas lateralmente ao canto da boca de cada lado em uma estrutura que é conhecida como modíolo.
Orbicular da boca
O Orbicular da Boca é um músculo facial que está localizado na espessura do lábio ao redor da abertura oral. A principal função do orbicular da boca é o fechamento da boca.
Este músculo possui duas partes principais: a parte marginal constituída por fibras longitudinais e a parte labial (também chamada de parte periférica) - composta por fibras circulares.
Bucinador
O bucinador é um músculo facial que forma a parte anterior da bochecha.
O bucinador origina-se dos processos alveolares da maxila e mandíbula na região dos dentes do 1º e 2º molares e da rafe pterigomandibular. O bucinador insere no ângulo da boca irradiando para as fibras do Músculo orbicular da boca. O músculo bucinador participa da formação da parede lateral do vestíbulo oral.
Ao contrair, o bucinador puxa o ângulo da boca lateralmente, pressiona as bochechas até os dentes, diminuindo assim o vestíbulo oral. As contrações do músculo bucinador produzem expressões faciais que apresentam satisfação, além de riso e choro.
Grupo inferior dos músculos orais
O grupo inferior de músculos orais inclui os seguintes músculos:
Depressor angulo da boca
Depressor labii inferior
Mentual
Grupo superior dos músculos orais
O grupo superior dos músculos orais consiste nos seguintes músculos:
Risório
Zigomático maior
Zigomático menor
Levantador labil superior
Levatador labil superio e asa do Nariz
Lavatador angulo da boca
Grupo nasal de músculos faciais
Três músculos estão associados ao abertura nasal:
Músculo nasal, constituído por:
Parte Nasal transversal
Parte alar
Compressor menor da narina
Dilatador anterior da narina
Outros músculos:
Prócero
Depressor do septo nasal
Nasalis
A nasalis é um músculo facial pareado localizado na área do nariz, e é responsável por estreitar e alargar as narinas.
Este músculo é composto por duas partes: a parte transversal (ou nasal transversa) que comprime a narina, e a parte alar (ou alar nasal) que a alarga.
O Parte Nasal transversal surge da maxila - seu local de origem é lateral à fossa incisiva. Ele se insere na aponeurose da ponte do nariz. Esta parte do músculo nasalis é responsável pela compressão e fechamento das narinas.
O parte alar origina-se da superfície externa da maxila acima do dente incisivo lateral superior e insere-se na pele ao longo da circunferência posterior da crura lateral. Alonga o nariz e dilata as narinas.
Compressor menor da narina
O compressor menor da narina é um pequeno músculo inconsistente localizado na região do nariz que juntamente com o transverso nasal comprime o nariz. Este músculo está presente em pouco mais da metade dos indivíduos e parece desempenhar um papel na diminuição da abertura nasal, estreitando as narinas. Dilatador anterior da narina
O dilatador anterior da narina é um músculo do nariz que circunda a narina e participa do alargamento da mesma. Às vezes, o dilatador naris anterior juntamente com o dilatador naris posterior são referidos como partes do músculo nasal. O dilatador naris anterior juntamente com a parte alar do nasal também pode funcionar para evitar o colapso da válvula nasal durante a inspiração. Prócero O Prócero é um músculo facial inconstante localizado entre o dorso do nariz e a testa. Origina-se da linha média do osso nasal e da cartilagem nasal lateral, inserindo-se na pele da parte inferior da testa entre as sobrancelhas (glabela) e no ventre frontal do músculo occipitofrontal. O prócero deprime o ângulo medial da sobrancelha. As contrações das fibras musculares do prócero são responsáveis por produzir uma dobra transversal através da raiz do nariz. Depressor do septo nasal
O depressor do septo nasal é um músculo facial da região inferior do nariz. Origina-se da fossa incisiva da maxila e insere-se no septo nasal e na face posterior da parte alar do músculo nasal. Ao contrair, o septo nasal depressor deprime o septo nasal e puxa as asas do nariz para baixo, contraindo a abertura das narinas, funcionando de forma semelhante à parte alar do músculo nasal.
Outros músculos faciais
Vários músculos adicionais ou grupos de músculos não pertencentes à área definida como face, mas derivados do segundo arco faríngeo e inervados pelo nervo facial (VII NC), também são considerados músculos de expressão facial. Eles incluem os seguintes músculos:
Platisma - uma folha grande e fina de músculo na fáscia superficial do pescoço. Ele tensiona a pele do pescoço e pode mover o lábio inferior e cantos da boca para baixo;
Occipitofrontalis - associado ao couro cabeludo e consiste em um barriga frontal (anteriormente) e um barriga occipital (posteriormente), e um tendão aponeurótico liga as duas barrigas;
Músculos auriculares - são os músculos auriculares anterior, superior e posterior.
Glândula parótida
O glândulas parótidas são as maiores das três glândulas salivares maiores emparelhadas na cabeça, e numerosas estruturas passam por elas. Situam-se anterior e abaixo da metade inferior da orelha, superficial, posterior e profunda ao ramo da mandíbula. Cada glândula se estende até a borda inferior do mandíbula e até o arco zigomático. Posteriormente, a glândula cobre a parte anterior do músculo esternocleidomastoideo e continua anteriormente até a metade do músculo masseter. O ducto parotídeo deixa a borda anterior da glândula parótida no meio do caminho entre o arco zigomático e o canto da boca. Atravessa a face em sentido transversal e, após cruzar a borda medial do músculo masseter, transforma-se profundamente no coxim adiposo bucal e perfura o músculo bucinador. Ele se abre para a cavidade oral perto do segundo dente molar superior. Suprimento arterial
A glândula parótida recebe seu suprimento arterial das numerosas artérias que passam através de sua substância. (Veja abaixo). Inervação
A inervação sensitiva da glândula parótida é fornecida pelo nervo auriculotemporal (ramo do nervo mandibular (CN V3)). Esta divisão do nervo trigêmeo sai do crânio através do forame oval. O nervo auriculotemporal também transporta fibras secretomotoras para a glândula parótida. Essas fibras parassimpáticas pós-ganglionares têm origem no gânglio ótico associado ao nervo mandibular (V3) e são apenas inferiores ao forame oval. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares do gânglio ótico provêm do nervo glossofaríngeo (IX NC).
Várias estruturas principais entram e passam ou passam apenas profundamente para a glândula parótida. Estes incluem:
Nervo facial (VII NC)
Artéria carótida externa e seus ramos
Veia retromandibular e seus tributários
Nervo facial
O nervo facial (VII NC) sai do crânio pelo forame estilomastoideo e passa para a glândula parótida, onde geralmente se divide em troncos superior e inferior. Estes passam através da substância da glândula parótida, onde pode haver mais ramificações e anastomoses dos nervos.
Artéria carótida externa e seus ramos
A artéria carótida externa entra ou passa profundamente para a borda inferior da glândula parótida. Ao continuar no sentido ascendente, libera a artéria auricular posterior antes de se dividir em seus dois ramos terminais (maxilar e temporal superficial) próximo à borda inferior da orelha:
A artéria maxilar passa horizontalmente, profundamente até a mandíbula.
A artéria temporal superficial continua em direção superior e emerge da borda superior da glândula após a saída da artéria facial transversa.
Veia retromandibular e seus tributários
A veia retromandibular é formada na substância da glândula parótida quando a veia temporal superficial e a veia maxilar se unem, e passam inferiormente na substância da glândula parótida. Essa veia geralmente se divide em ramos anterior e posterior, logo abaixo da borda inferior da glândula.
Inervação sensorial da face
A inervação sensorial da face é fornecida principalmente pelos ramos do nervo trigêmeo (V CN).
O nervo trigêmeo divide-se em três divisões principais:
Nervo oftálmico (CN V1)
Nervo maxilar (CN V2)
Nervo mandibular (CN V3)
Cada uma dessas divisões sai da cavidade craniana para inervar uma parte diferente da face.
Nervo oftálmico
O nervo oftálmico (CN V1) sai do crânio pela fissura orbitária superior e entra na órbita. Ramos deste nervo que inervam a face incluem:
Supraorbital e Supratroclear nervos - esses ramos deixam a órbita superiormente e inervam a pálpebra superior, testa e couro cabeludo;
Nervo infratroclear - sai da órbita no ângulo medial para inervar a metade medial da pálpebra superior, a pele na área do ângulo medial do olho e o lado do nariz;
Nervo lacrimal - sai da órbita no ângulo lateral para inervar a metade lateral da pálpebra superior e a pele na área do ângulo lateral;
Nervo nasal externo - supre a parte anterior do nariz.
Nervo maxilar
O nervo maxilar (CN V2) sai do crânio pelo forame rotundum. Seus ramos que inervam a face incluem:
Ramo zigomático-temporal - sai do osso zigomático e supre uma pequena área da têmpora anterior acima do arco zigomático;
Ramo zigomático-facial - sai do osso zigomático e supre uma pequena área de pele sobre o osso zigomático;
Nervo infraorbital - sai da maxila pelo forame infraorbital e imediatamente se divide em múltiplos ramos para suprir a pálpebra inferior, bochecha, lado do nariz e lábio superior.
Nervo mandibular
O nervo mandibular (CN V3) sai do crânio pelo forame oval. Os ramos que inervam a face incluem o seguinte:
Nervo auriculotemporal - entra na face logo posterior à articulação temporomandibular, passa pela glândula parótida e ascende imediatamente anterior à orelha para suprir o meato acústico externo, a superfície da membrana timpânica (tímpano) e uma grande área da têmpora;
Nervo bucal - viaja na superfície do músculo bucinador que irriga a bochecha;
Nervo mental - sai da mandíbula pelo forame mentoniano e imediatamente se divide em múltiplos ramos para suprir a pele e mucosa do lábio inferior e pele do queixo.
Inervação motora da face
Os músculos da face são inervados puramente pelo sétimo nervo craniano - nervo facial (VII NC).
O nervo facial sai da fossa craniana posterior pelo meato acústico interno. Em seguida, passa pelo osso temporal, emitindo vários ramos, e emerge da base do crânio através do forame estilomastoideo.
Após sair pelo forame estilomastoideo, o nervo facial emite o nervo auricular posterior, que passa para cima atrás da orelha e inerva o ventre occipital do músculo occipitofrontal, bem como o músculo auricular posterior.
O nervo facial então emite outro ramo que inerva o ventre posterior do músculo digástrico, bem como o músculo estilohioideo. O nervo facial passa através da glândula parótida e, em seguida, divide-se em vários grupos de ramos terminais:
Ramos temporais - saída da borda superior da glândula parótida para suprir os músculos da têmpora, testa e região supraorbitária;
Ramos zigomáticos - emergir da borda anterossuperior da glândula parótida para suprir os músculos da região infraorbitária, da área nasal lateral e do lábio superior;
Ramos bucais - emergem da borda anterior da glândula parótida para suprir os músculos da bochecha, do lábio superior e do canto da boca;
Ramo mandibular marginal - emerge da borda anteroinferior da glândula parótida para suprir os músculos do lábio inferior e queixo;
Ramos cervicais - emergem da borda inferior da glândula parótida para suprir o platisma.
O suprimento arterial para a face é primariamente fornecido por ramos da artéria carótida externa, embora também haja algum suprimento limitado de um ramo da artéria carótida interna.
Artéria facial
O artéria facial é o principal vaso que irriga a face, e ramifica-se a partir da superfície anterior da artéria carótida externa. A artéria facial passa pelas estruturas profundas do pescoço e aparece na borda inferior da mandíbula após passar posteriormente à glândula submandibular. Curvando-se em torno da borda inferior da mandíbula imediatamente anterior ao masseter, onde seu pulso pode ser sentido, a artéria facial então entra na face. Em seguida, a artéria facial, corre para cima e medialmente em um curso tortuoso. Ele passa ao longo da lateral do nariz e termina como o artéria angular no canto medial do olho.
Ao longo de seu trajeto, a artéria facial é profunda ao platisma, risório, zigomático maior e zigomático menor, superficial ao bucinador e elevador do ângulo da boca, podendo passar superficialmente para ou através do elevador do lábio superior.
Os ramos da artéria facial incluem vasos como os ramos labiais superior e inferior e o ramo nasal lateral.
Os ramos labiais surgem perto do canto da boca:
O ramo labial inferior - supre o lábio inferior.
O ramo labial superior - supre o lábio superior e também fornece um ramo para o septo nasal.
Próximo à linha média, os ramos labiais superior e inferior anastomosam-se com suas artérias companheiras do lado oposto da face. Isso proporciona uma conexão importante entre as artérias faciais e as artérias carótidas externas de lados opostos.
O ramo nasal lateral é um pequeno ramo que se origina da artéria facial, pois passa ao longo do lado do nariz. Irriga a superfície lateral e o dorso do nariz.
Artéria facial transversa
O artéria facial transversa surge do artéria temporal superficial dentro da substância da glândula parótida, passa através da glândula, e atravessa a face em uma direção transversal. Deitado na superfície superficial do músculo masseter, passa entre o arco zigomático e o ducto parotídeo.
Ramos da artéria maxilar
A artéria maxilar é o maior dos dois ramos terminais da artéria carótida externa. Ele emite vários pequenos ramos que contribuem para o suprimento arterial para a face, e estes são:
Artéria infraorbital - entra na face através do forame infra-orbital e supre a pálpebra inferior, o lábio superior e a área entre essas estruturas;
Artéria bucal - entra na face na superfície superficial do músculo bucinador e supre estruturas nesta área;
Artéria mental - entra na face através do forame mental e supre o queixo.
Ramos da artéria oftálmica
Três pequenas artérias da artéria carótida interna também contribuem para o suprimento arterial da face. Esses vasos surgem da artéria oftálmica, um ramo da artéria carótida interna, após a artéria oftálmica entrar na órbita:
Artérias zigomático-facial e zigomático-temporal - originam-se do ramo lacrimal da artéria oftálmica, entram na face através dos forames zigomático-facial e zigomático-temporal e suprem a área da face sobre o osso zigomático.
Artéria nasal dorsal - um ramo terminal da artéria oftálmica, sai da órbita no canto medial e supre o dorso do nariz
Outros ramos da artéria oftálmica - as artérias supraorbitária e supratroclear - suprem o couro cabeludo anterior.
Drenagem venosa
A maior parte do sangue venoso do tecido da face drena de volta para a veia jugular interna, embora algumas conexões importantes da face resultem em retorno venoso através de uma via intracraniana clinicamente relevante envolvendo o seio cavernoso.
Veia facial
O veia facial é a principal veia que drena a face. Seu ponto de origem é próximo ao canto medial da órbita, quando as veias supratroclear e supraorbital se unem para formar a veia angular. Esta veia torna-se a veia facial à medida que avança inferiormente e assume uma posição logo posterior à artéria facial. A veia facial desce pela face próxima à artéria facial, até atingir a borda inferior da mandíbula. Aqui, a parte da artéria e veia e a veia facial passam superficialmente para a glândula submandibular para entrar na veia jugular interna.
Ao longo de seu trajeto, a veia facial recebe tributárias de veias que drenam as pálpebras, nariz externo, lábios, bochecha e queixo que acompanham os diversos ramos da artéria facial.
Veia facial transversal
A veia facial transversa é uma pequena veia que acompanha a artéria facial transversa em seu trajeto através da face. Ele desemboca na veia temporal superficial dentro da substância da glândula parótida.
Conexões venosas intracranianas
Como a veia facial atravessa a face, ela tem inúmeras conexões com canais venosos que passam para regiões mais profundas da cabeça:
Próximo ao canto medial da órbita, a veia facial se comunica com as veias oftálmicas.
Na área da bochecha, comunica-se com as veias que passam para o forame infraorbital.
Ele também se comunica com as veias que passam para regiões mais profundas da face (ou seja, a veia facial profunda, que está conectada com o plexo venoso pterigoideo).
Todos esses canais venosos possuem interconexões com o seio cavernoso intracraniano através de veias emissárias que conectam veias intracranianas com veias extracranianas. Não há válvulas na veia facial ou quaisquer outros canais venosos na cabeça, então o sangue pode se mover em qualquer direção. Devido às interconexões entre as veias, as infecções da face, principalmente acima da boca (ou seja, a "área de perigo") devem ser manuseadas com muito cuidado para evitar a disseminação de material infeccioso em direção intracraniana.
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