Nós Inguinais

Anatomia

Fisiologia

Os gânglios inguinais são em torno de 12 massas pequenas, esféricas ou em forma de feijão de tecido linfático distribuídas por toda a região inguinal do corpo. A maioria desses nós são nós superficiais localizados na camada subcutânea, enquanto alguns nós profundos são encontrados ao redor da veia safena magna profunda até a fáscia lata. Os gânglios inguinais superficiais estão distribuídos por uma região em forma de T com o grupo superior em uma faixa horizontal inferior ao ligamento inguinal e o grupo inferior em uma faixa vertical descendo a coxa ao redor da veia safena magna. Cada um dos gânglios inguinais se conecta a vários vasos linfáticos aferentes que entregam linfa aos gânglios da perna, coxa, nádega e pelve.

Estruturalmente, os gânglios inguinais são idênticos a todos os outros gânglios linfáticos do corpo. Eles são em forma de feijão, com um grande lado convexo, duas extremidades arredondadas e um lado côncavo menor conhecido como hilo. O exterior dos gânglios linfáticos é uma cápsula feita de tecido conjuntivo fibroso irregular denso. Várias trabéculas, ou colunas de tecido conjuntivo fibroso, se estendem da cápsula em direção ao centro dos gânglios linfáticos e agem como paredes para dividir os gânglios linfáticos em compartimentos. Revestindo o interior da cápsula e trabéculas são seios preenchidos com tecido conjuntivo reticular. Nas profundezas dos seios estão o córtex e a medula, onde muitas células imunes, incluindo células T, células B, células dendríticas e macrófagos, mantêm a imunidade do corpo a doenças.

Os gânglios inguinais desempenham um papel vital na filtragem da linfa de uma vasta região do membro inferior e tronco inferior. Os vasos linfáticos aferentes de todo o membro inferior, com exceção da perna e do pé posteriores e laterais, terminam nos gânglios inguinais superficiais inferiores. Outros vasos linfáticos da nádega, pelve e abdômen inferiores ao umbigo terminam nos gânglios superficiais superiores. Os gânglios inguinais profundos recebem vasos linfáticos dos tecidos profundos da perna e da coxa.

À medida que a linfa chega aos gânglios inguinais, ela passa por muitos seios cheios de tecido reticular. O tecido reticular age como um filtro para remover grandes partículas da linfa, como bactérias, células mortas e células tumorais. Macrófagos errantes, um tipo de glóbulo branco, vasculham os seios em busca de detritos e os removem através da fagocitose. A rede de seios nasais termina no hilo, onde a linfa sai dos gânglios linfáticos através dos vasos linfáticos eferentes. Muitos dos gânglios inguinais se conectam de modo que a linfa é filtrada várias vezes antes de deixar a virilha. Depois de deixar a virilha, os vasos linfáticos eferentes sobem para a cavidade abdominal, onde são filtrados pelos gânglios ilíacos externos.

Outra função importante dos nós inguinais é na produção de respostas imunes. As células dendríticas encontradas em todas as áreas filtradas por nós inguinais fornecem imunidade a essas áreas, matando patógenos, como bactérias e vírus. As células dendríticas absorvem os antígenos dos patógenos mortos e migram para os vasos linfáticos. As células dendríticas viajam com linfa uma vez nos vasos linfáticos até atingirem os gânglios linfáticos inguinais. As células dendríticas então migram para o córtex do linfonodo, onde apresentam o antígeno patogênico para as células T, que por sua vez iniciam a resposta imune.

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